每次健康险（重疾险、医疗险等）投保后，我这边都会提醒客户在等待期不要有复杂的检查，如果去医院的时候，要提前告知我，我可以协助报案，也可以提前告知就诊时理赔时的一些注意事项。从而可以提前避免些纠纷。
今天，我会把核心的注意事项写清楚，给到投保商业健康险的伙伴，一个参考。让你规划的保险更安心。如果你这边目前还在考虑规划保险，不知道怎么规划，也欢迎留言健康险，半夏结合你的基本情况需求进行一对一分析。
投保后核心需要注意以下四个时段：
1、理赔前注意事项
2、出险时
3、就诊时
4、出院时
理赔前
1、不要着急体检
有些人在购买保险后立即进行体检，结果却在等待期内发现问题，导致保险公司依据合同条款拒绝赔付。请务必耐心等待，即使单位提供免费体检，也不要急于一时。因为不同的险种有不同的等待期，请在等待期结束后再进行体检。
2、保单整理至关重要
购买保险后，无需过于详细，但至少要清楚自己购买了哪些保险，是保障疾病的还是意外的。有些人购买后才发现所购保险并不在责任范围内，白白浪费了时间和精力。此外，还要记住保险的缴费时间，以免在理赔时发现保单已经过期。
3、保险信息告知家人
一旦出险，自己很可能无法亲自处理相关事宜，需要家人帮忙操作。如果事先进行了保单整理，将极大地方便家人。如果有一个靠谱稳定的保险经纪人，那就更好了。
4、请勿让他人冒用自己的社保卡，或用自己的名字就诊、体检。这里的核心是“用谁的名字”，如果他人用我们的名字就诊留下高血压记录，那这个记录就变成我们的了，如果之后要买保险，会给核保带来麻烦，如果已经买了保险，这种行为会被视为不诚信的骗保行为，也可能导致拒赔。
出险时
出险第一时间告知代理人或经纪人，请代理人或经纪人帮忙理清保单和就医等注意事项：
1、一旦保险事故出现，即刻向保险公司报案，倘若我们遭遇保险事故，且可能需要向保险公司申请理赔，那么必须尽快报案。我们可以选择拨打保险公司的电话来报案，也可以通过官方 App、官方公众号或者官网直接进行报案，还可以联系保险代理人或经纪人，让其协助报案。部分保险公司规定，在出险后的 24 小时或 48 小时内需要报案（特别是意外保险条款中常常明确指出：在知晓事故后的 24 - 48 小时内通知我们）。倘若未能按时报案，后续的理赔过程将会变得较为棘手，极有可能导致一定的损失，严重时甚至可能遭到拒赔。
各个保险公司对于出险报案的时间，在条款上有着不一样的规定。所以，在条件许可的情况下，建议尽早报案。要是自己无法亲自报案，也可以委托亲朋好友代为报案，以此避免在后期理赔时引发不必要的矛盾。
2、留意索赔期限
与此同时，需格外关注索赔时效的问题。索赔时效是从被保险人或受益人知晓保险事故发生的那一天开始计算的。不同的保险险种，其索赔时效也各不相同。人寿保险的索赔诉讼时效通常为5年，而健康险和意外险的索赔诉讼时效一般为2年。保险理赔必须在索赔时效内提出申请，若超过时效仍未提出索赔，则被视为放弃相应权利。
因此，在我们向保险公司报案后，务必要留意索赔期限，在规定的时间范围内，递交相应的理赔资料，例如相关人员的身份证明、医院的诊断单、医疗收据清单、事故证明以及其他一些证明材料。倘若有部分资料无法及时提供，可以与保险公司进行协商。
3、看清保险合同中指定的医院
多数保险所指定的是二级及以上公立医院的普通部（特需部、国际部、VIP 部均不符合要求）。
这就意味着至少要达到县级人民医院的级别，社区医院、乡镇卫生院以及私立医院都是不被认可的。一定要明确是公立的且为二级及以上。
就诊时
在就诊过程中，要留意措辞并及时进行核对，倘若发现有误或遗漏，应即刻请医生予以修改。
处于等待期内出险、诸多先天性或遗传性疾病、投保前便存在的旧病以及旧伤，这些情况多数保险是不予赔付的，故而就诊时切不可随意夸大病史，需留意口述时不适症状出现的时间。
因疾病原因导致出险，意外险是不会进行赔偿的，所以若为意外出险，务必要请医生明确地将事由写进病历，例如“在家中不慎摔倒受伤”等。
在与医生沟通时，也要掌握一定的技巧：可以在一开始就主动告知医生自己有商业保险，此次就诊可能会涉及到商业保险的理赔；接着详细阐述自己的诉求，比如请求医生在病历中写明是意外摔伤所导致的；对于一些容易引发理赔争议的字眼，如果不是百分之百确定，可请医生考虑适当进行修改；当然，医生也不可能违背自己的职业道德，如果确实是保险不予赔付的情况，就不要为了获得理赔而让医生为难。
出院时
1、使用医保进行报销
以医保来进行结算，能够获得更多的报销金额。通常情况下，我们在购置医疗险或意外险时，会以拥有医保的身份去购买，如此一来，保费会实惠不少。
当然，倘若购买的是无社保版本，那则另当别论。
2、核查相关报销材料的完备性
就门诊而言：需确定医生是否给予了当日的门诊病历，缴费完成后门诊发票是否完备。
就住院来讲：向主治医生索取并打印出院小结，妥善保存住院发票以及费用清单（倘若住院前有门诊，可将就诊病历和发票一并打印，防止材料缺失对理赔造成影响）。
可以让经纪人帮忙再次协助核对一遍理赔资料，以确保其完整无缺。一旦涉及住院，所需的材料会较为繁杂，涵盖入院记录、出院小结、手术记录、化验报告、医嘱单等，具体需依据医院所提供的内容为准。
按照保险公司给出的理赔资料清单，逐一进行准备；若有不明确之处，可向经纪人咨询，让其陪同你仔细进行核对。因为完备的理赔资料，有利于加快保险公司的理赔进程。否则，你提交一次资料，若存在遗漏，就又得往医院跑一趟。
3、若存在多个商业险需报销，可让经纪人查看产品能否抵扣免赔额，也就是说，我从其他保险公司所获得的报销，是能够用来抵消这免赔额的。所以需要查看一下合同条款，明确从其他商业保险公司报销的部分是否能够抵扣免赔额。
写到最后
总之，保险公司的理赔都是依法、依合同来办事。要想理赔的顺畅，关键在于案件要在保险责任之内，理赔资料齐全有效。
如果大家还有任何情况和问题，可在评论区留言或私信“666”，我给你解答难题。
如果有规划需求的话，也可以添加我的vx：banxiaguihua（半夏规划的拼音），加的时候做一下备注哦，不备注来意的话，我可能不会通过。
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