2024年11月2日早晨八点，中华中医药学会皮肤科分会第二十一次学术年会第四十二场“玫瑰痤疮及敏感皮肤专场”举行，本专场由来自天津中医药研究院附属医院的张理涛教授、天津医科大学的胡立志教授主持，本专场非常荣幸地邀请到了多名业界知名的专家和学者，包括天津中医药研究院附属医院的赵艳霞教授、贵州中医药大学第一附属医院的唐挺教授、空军军医大学西京皮肤医院的肖月园教授、大连市皮肤病医院的朱英华教授、河南省中医院的刘爱民教授、长沙市中医医院的王青教授，他们就关于从温病学“卫气营血”辨证方面浅谈面部敏感性皮炎的中医论治、中药内服联合面膜在面部常见皮炎中的应用、敏感皮肤治疗思路及被忽略的皮肤呼吸代谢功能、面部皮炎诊断和鉴别诊断经验分享、面部皮炎的中医辨治思路、敏感皮肤分级评估及治疗进展这几个议题和各位同道分享，内容丰富充实，精彩纷呈，学者们侃侃而谈，妙语连珠。本场论坛的举办意在分享中医经典的魅力，结合临床与中医经典，提升中医临床能力。
天津医科大学的胡立志教授作为“玫瑰痤疮及敏感皮肤专场”主持人为各位同道做开场介绍。
天津中医药研究院附属医院的赵艳霞教授讲述《温病学“卫气营血”辨证方面浅谈面部敏感性皮炎的中医论治》。赵教授首先阐述面部敏感性皮炎与普通常见皮肤病之差异，普通常见皮肤病部位较局限，病程短，症状较轻，预后良好；而面部敏感皮炎病程长，症状明显，患者自觉感觉强烈，若不及时治疗，预后较差。赵教授详细论述在敏感性皮炎的辨证过程中利用温病理论的重要性，卫气营血辨证是关于外感热病辨证论治的学说，尤于面部敏感性皮肤病有更强的实用性。皮肤位于人体表层，但也有浅深之分，一般来讲，皮毛肌腠的病变归于卫、气，肌理病变归于营、血，治疗时分层施治。赵教授给各位同道辨治面部敏感性皮肤病带来新的思路，拓宽了各位同道的视野。
由来自贵州中医药大学第一附属医院的唐挺教授讲述《中药内服联合面膜在面部常见皮炎中的应用》。唐教授首先介绍了临床使用中药联合面膜治疗皮炎的经验，使用“异病同治”及“以症测因”理论使用对症中药联合五味消毒饮为底方的中药面膜，对各类皮炎的疗效俱佳。唐教授强调：“面疮”是对诸多病种的概述，虽然病机复杂，即使初诊不能确诊，但当其病机相似时，可以采用相同的方药治疗。但在具体辨证过程中，不可拘泥一证一方，应根据体质舌脉综合辨证，屡能收效。唐教授对于“异病同治”的灵活使用令人印象深刻、获益良多。
由来自空军军医大学西京皮肤医院的肖月园教授分享《敏感皮肤治疗思路及被忽略的皮肤呼吸代谢功能》。肖教授向大家介绍中西结合治疗敏感皮肤的经验，指出应在西药抗组胺药物、复方甘草酸苷、维生素C的基础上，联合中药内服、中药面膜、药妆进行对证施治。在中药内治方面，肖教授强调辨证过程中要重视皮肤屏障破坏和功能损伤，以“热、气、浮、郁”为辨证基础，分施四逆散、泻心汤、真武汤、白虎汤等经方。此外，肖教授强调应重视皮肤呼吸的功能，并以此对未来中医皮肤的研究方向做一展望。肖教授的分享让各位与会者开拓了视野，扩展了思维。
天津中医药研究院附属医院的张理涛教授作为“玫瑰痤疮及敏感皮肤专场”主持人为各位同道做开场介绍。
来自大连市皮肤病医院的朱英华教授带来了《面部皮炎诊断和鉴别诊断经验分享》。朱教授先介绍了痤疮的中西医治疗原则，包括抗生素、维甲酸、红蓝光、角质剥脱等西医治疗方案以及从肺经风热、胃肠湿热、痰湿瘀结、冲任不调论治痤疮的经验。尔后朱教授对面部激素依赖性皮炎做了归纳，指出用药种类、用药部位、使用时间过长、错误使用化妆品是导致面部激素依赖性皮炎的重要病因，强调立即停止激素是治疗的关键。其后朱教授向我们展示了玫瑰痤疮的诊断和治疗，总结了玫瑰痤疮以神经-血管功能调节异常的发病机制，强调微生物检查在玫瑰痤疮诊疗的重要性。总结时，朱教授认为以上三种损容性疾病具有一定的相似性，需要仔细鉴别诊断。朱教授从西医的角度向我们展现了面部皮炎的诊断和鉴别诊断，让人收获颇丰。
由来自河南省中医院的刘爱民教授讲述《面部皮炎的中医辨治思路》。刘教授指出，从中医角度看，“红（热）”、“痒（风）”是辨治面部皮炎的基础，从四诊挖掘细节从风、热准确辨证，是面部皮炎诊疗的关键，如红丘疹辨为风热；丘疱疹辨为湿热挟风；红斑辨为热入营血；红肿辨为湿热或毒热等。在治疗时，刘教授认同“见痰不治痰，见血不治血，无汗不发汗，有热莫攻热，喘气休耗气，精遗勿涩泄”的理论，并以数例疗效上佳的病案加以佐证。刘教授的讲述深入浅出，让各位同道更深入的理解面部皮炎的中医辨证。
长沙市中医院的王青教授讲述《敏感皮肤分级评估及治疗进展》。王教授首先阐述敏感肌肤反复发作、难以彻底痊愈的特点，指出过度清洁、过度护肤、不科学护肤是导致敏感肌的重要原因，屏障受损、免疫炎症反应、神经失调、血管反应性增高、色素屏障是敏感肌发生的机制。同时要根据病史、患者自我感受、既往治疗病史对敏感肌进行分级评估，并在治疗后进行复评，给予患者治疗信心，也帮助医师更好地掌握治疗的进展。治疗时王教授强调屏障修护是敏感性皮肤的护肤核心，除了药物治疗，还要配合重度敏感可以使用的护肤品；在亚健康轻度受损的情况下，纠正轻度受损的皮肤屏障这一点应该贯穿始终。王教授总结了敏感肌的评估及治疗进展，从美容的角度阐述对敏感肌的看法，鞭辟入里。
一个多小时的专场汇报虽短，中医经典发展融合之路道阻且长。本会场不仅有从温病“卫气营血”、异病同治以及经方传承之中医源流分享，更有中医发展之皮肤呼吸功能之见解、西医同道归纳敏感皮肤疾病鉴别诊断之经验、美容对敏感肌肤之分型治疗进展，琳琅满目，更显示中医在现代发展的勃勃生机。各位专家在谈到面部敏感性皮炎时，不约而同地提出重视症状、异病同治、注意鉴别、重视分型的观点，值得我们学习并深思。习总书记在二十大报告中提出中医应守正创新，传承发展。创新离不开守正，发展离不开传承。深入挖掘中医经典并在临床中灵活运用，是中医优势的根源，值得各位同仁的不懈努力和追求。
通讯员：浙江中医药大学附属第一医院 罗宏宾
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