脖子上黑黑的，怎么搓都搓不掉
可能不是邋遢
而是黑棘皮病
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什么是黑棘皮病？
黑棘皮病是一种皮肤过度角化、呈对称性天鹅绒样增厚、色素过度沉着甚至呈疣状突起的病变，主要累及腋窝、颈后、皮肤的屈肌面、腹股沟及脐周等，严重者在手肘、膝关节内侧都有。
图片来源：温州医科大学附属第一医院
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黑棘皮病的病因
引起黑棘皮病的原因很多，如恶性肿瘤、内分泌疾病、肥胖、药物及某些基因相关性疾病等。流行病学研究发现黑棘皮病在普通人群中的发病率为7%，而在肥胖人群中的发病率为74%，肥胖已成为黑棘皮病的最常见原因。
而近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，按照我国标准，中国成年人（≥18 岁）超重率为 34.3%，肥胖症患病率为 16.4%，6-17 岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为 11.1%和 7.9%，因此，黑棘皮病的发病率逐年上升。
黑棘皮病发病较为缓慢，不会出现疼痛，因此很多人不重视，觉得无非是皮肤黑了一块，不太美观。但黑棘皮病并不简单是皮肤问题，往往暗示着身体出现了严重的代谢紊乱。
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要如何“去黑”呢？
对于肥胖合并黑棘皮病患者，治疗的关键在于减轻体重，改善患者体内的高胰岛素状态，增加胰岛素敏感性，延缓黑棘皮病的发生及发展。
饮食控制
营养摄入保持平衡，平时多食五谷杂粮及新鲜的水果和蔬菜，在外就餐及外卖点餐时减少高油高脂、高钠高糖或深加工食品；进食速度不宜过快，。
加强运动
运动是肥胖合并黑棘皮病患者治疗的基石。通过饮食控制、增加运动，可减轻体重，减少体脂含量，从而改善体内胰岛素抵抗状态及炎性反应状态，皮肤症状会有所改善。
药物治疗
当饮食、运动干预以后，体重仍无法下降，可应用药物治疗，近年来，减重药物的研发进展迅速，尤其是以胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1 RA）为基础的新型减重药物不断问世，减重效果也不断提升。目前在我国共有5种药物获得国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，包括奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽。
引用来源：梅斯皮肤新前沿
参考文献：
1.张志佳，曲伸. 黑棘皮病与青少年肥胖. 国际内分泌代谢杂志，2013，33(03):183-185.
2.国家卫生健康委办公厅关于印发肥胖症诊疗指南（2024年版）的通知.
https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6981734.htm
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