十一冬月，春城花开，庆启盛会！中华中医药学会皮肤科分会第二十一次学术年会于昆明顺利召开。2024年11月1日下午16时，中医皮肤科临床案例征集成果展示活动在河南中医药大学第一附属医院刘学伟教授、李建伟教授，以及武汉市中西医结合医院（武汉市第一医院）张伟明教授的共同主持下拉开帷幕，特邀段逸群教授、杨志波教授、刘巧教授、叶建州教授、周冬梅教授、曹毅教授、王畅教授等专家点评指导，吸引了来自五湖四海的皮科同仁前来观摩学习，共享这场知识的“饕餮盛宴”。
首先，来自武汉市中西医结合医院（武汉市第一医院）的李晨茜医师分享《经方治疗皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤一例》，总结李凯教授通过经方辨证施治，精准把握患者寒热互阻之病机，巧妙运用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减，清上温下，活血利水，有效缓解患者临床症状，展现中医经方在治疗原发性皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤中的独特优势与显著疗效。
广东省中医院的林颖教授作《甘草泻心汤治疗以顽固严重的粘膜损害为主要表现的天疱疮一例》的报告分享。其应用甘草泻心汤加减，缓解患者粘膜溃疡、渗液等症状，加速创面愈合，体现了中医辨证施治的精髓。
云南省中医医院的张艳菊医师分享了《“清”“温”同治浆细胞性唇炎1例》，通过先后应用清脾饮与温经汤，清温同治，实现了从清脾泻火到温经散寒、养血润燥的巧妙转变，是中医药随证治变灵活性和整体性的生动体现。
黑龙江中医药大学附属第一医院的薛凯元医师作《杨素清教授治疗带状疱疹后神经痛验案一则》的报告分享。其师杨素清教授认为活血化瘀应贯穿带状疱疹后遗神经痛的疾病全程，以扶正为本，巧用藤类、虫类、重镇类药，配合中医特色疗法，综合中医方案提高临床疗效。
成都中医药大学附属医院（四川省中医医院）的陈丽竹医师分享了《基于“使道学说”运用通法探讨麻黄连翘赤小豆汤治疗面部激素依赖性皮炎一则》，巧妙融合“使道学说”的理论精髓与临床实际，以通法代表方——麻黄连翘赤小豆汤治疗太阳阳明合病所致的面部激素依赖性皮炎，以其宣散表邪、清热利湿、通络止痒之效打通“使道”，畅调面部气血，体现中医理论在临床实践中的治疗优势。
针对以上五位医师的病例分享，曹毅教授、叶建州教授、李元文教授充分肯定了青年医师对名老中医案例的归纳，及对临床少见病与常见病的思考，但同时也提出病案中部分资料的完整性有待完善，应当重视舌脉分析及疾病诊断，不断深入升华。
武汉市中西医结合医院（武汉市第一医院）的冯小兰医师分享了《从甲痈论治甲银屑病》，通过总结曾宪玉教授基于银屑病甲特异性改变，结合中医古籍，总结甲银屑病的治疗经验，创新性地将其辨证为指甲部的寒湿痈，突破传统局限，拓宽中医经方在现代皮肤病治疗中的广泛前景。
北京中医药大学深圳医院的林欢儿教授分享了《柴胡芒硝汤治疗变应性皮肤血管炎体会》，通过三部九候法精确辨证患者邪入少阳、脾阳不足之证，展现了中医经典理论在现代疾病治疗中的价值。
广西国际壮医医院的周冬妹医师分享了《壮医药线点灸联合六味舒肤洗剂治疗外阴硬化性苔藓病例汇报》。壮医药线点灸作为壮医治疗的重要手段，功效颇丰，而其联合六味舒肤洗剂治疗外阴硬化性苔藓，能有效缩短疗程，展示了壮族医药的特色与优势。
紧接着，来自重庆市中医院的肖玉娟医师作《经方加减治疗生物制剂应答不佳中重度特应性皮炎验案一则》的分享。生物制剂虽为中重度特应性皮炎患者带来福音，但临床仍见大量应答不佳者，六经辨证选用中医经方治疗有效改善患者皮损，体现千年经方弥新之效。
石家庄市中医院的胡素叶医师分享了《仙方活命饮加减联合火针治疗囊肿性痤疮一例》。囊肿性痤疮虽为皮科常见病，但其难治性、反复性仍困扰临床；痰、瘀、热互结，以外科之首方仙方活命饮，联合火针外治，均为中医经典治疗手段，但其显著疗效说明中医药在时光的检验中仍然焕发强大生命力。
河北省中医院的刘湘医师分享了《神应养真丹合温胆汤加减治疗普秃验案一则》。普秃的病因病机复杂，其中情绪因素占据较高比重，故治以化痰解郁、和气养血，并强调调畅患者情志在普秃治疗中的重要性。
上海市第七人民医院的陈璐颖医师分享了《温阳法治疗囊肿型痤疮验案一则》。痤疮者，非独清热解毒之法，故其师翟晓翔教授，认为长期失治误治后的痤疮患者多见肾阳亏虚兼痰瘀互结型，治以附桂地黄丸合二陈汤加减，为囊肿型痤疮的治疗提供新思路。
针对以上五位医师的病例分享，王畅教授肯定了以上案例的学习价值，但强调在治疗的过程，中药用方应时刻关注患者病情变化，密切关注证型的动态变化，择方治之。
紧接着，来自江西中医药大学附属医院的黄港教授作《“阴火”论治玫瑰痤疮》的分享。“阴火”理论源于李东垣《脾胃论》，黄港教授从脾胃气虚、内生湿热火邪的角度找到二者关联，以补脾胃泻阴火升阳汤治之，丰富了玫瑰痤疮的中医治疗思路。
浙江省中医院的林正医师分享了《基于“清热祛湿化瘀法”应用治疣汤联合修治疗法治疗难治性跖疣一例》。难治性跖疣，乃肌肤气血不通或不荣，而传统疗法具有局限性，本案结合局部辨证与整体辨证，巧妙运用修治联合封包疗法，疗效卓著，并附视频演示令与会者皆感叹然。
福建中医药大学附属第二人民医院的周莹洁医师分享了《黄宁教授治疗皮肤疑似非结核分枝杆菌病一例》。运用中药辨证口服联合闽医萧氏流派特色外用制剂大成散膏治疗该病，充分发挥中医药在单一抗生素疗效不佳、抗菌药膏耐药的皮肤非结核分枝杆菌病患者中的治疗优势；并创新性地提出或可将皮肤非结核分枝杆菌病的中医病名定为“失营疮”。
最后，来自河南中医药大学的吕承启医师分享了《中西医结合治疗角层下脓疱性皮病1例》。角层下脓疱性皮病与热、毒、湿密切相关，其师刘学伟教授强调从心、肝论治，予龙胆泻肝汤合黄连解毒汤、茵陈蒿汤加减，后改以除湿胃苓汤加减，疗效甚佳。
针对以上五位医师的病例分享，刘巧教授、段逸群教授肯定了病案从筛选到展示，经不断修改完善后的明显进步，强调中医术语与案例书写应严谨规范，演讲风格应大方得体，突出鉴别诊断在疑难皮肤病中的重要性，及中医药在诊疗方案中的机理所在。
中华中医药学会皮肤科分会充分响应中华中医药学会开发建设中国中医药临床案例成果库的号召，顺应习总书记“破四唯”“立新标”的要求，积极开展中医皮肤科临床案例遴选。主持人刘学伟教授总结，自遴选开启以来，从佛山、深圳、南阳到昆明，近一年的遴选中，层层筛选出临床少见罕见、疑难皮肤病，现代医学治疗手段有限的皮肤病、常见皮肤病的特色治法等具有明显中医药优势的病案。感谢一路以来各位专家、老师的点评、指导，对投稿病案不断进行精进、雕琢，不仅选取出高质量的皮肤病案例，丰富中医药案例成果库的专科成果；同时，各讲者通过分析其临证思路及对疾病诊疗的理解，借助大会搭建的平台得以展示分享，给与会者予以思考；点评专家们，真知灼见，指点迷津，拓宽广大参会医师的临证思维，为与会者带来较大收获，也对未来病案遴选的开展工作予以期骥。
最后中华中医药学会皮肤科分会对病案遴选的前十名直接入库者进行赠书仪式，为专场活动画下完美的句号。
通讯员：福建中医药大学附属第二人民医院 周莹洁
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