干货|10种红斑鳞屑性皮肤病的皮肤表现,多图预警!

学术   2024-11-06 17:00   北京  

皮科Online



红斑鳞屑性皮肤病是以红斑或红斑鳞屑性皮损为主要临床表现的皮肤病,偶可见水疱、糜烂或结痂。多数红斑鳞屑性皮肤病的病因和发病机制至今尚未完全清楚。


今天就来看看红斑鳞屑性皮肤病皮肤表现都有哪些~


多形红斑


多形红斑(erythema multiforme)又称渗出性多形红斑,是一种急性、自限性、炎症性皮肤病,典型表现为肢端对称分布、可反复发作的水肿性红斑、丘疹,可有黏膜受累。


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离心性环状红斑


离心性环状红斑(erythema annulare centrifugum)为一种原因不明、反复发作的环形红斑性皮肤病。可发生于任何年龄,但以青壮年多见。好发于臀部和股部,躯干、四肢或面部也可受累,一般手足不受累。皮损开始为淡红色扁平丘疹,然后离心性向外扩大,中央皮损消退,边缘稍隆起,形成环状或半环状,多环互相重叠可呈地图状,环的内缘侧可有少许鳞屑。


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银屑病


银屑病(psoriasis)是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,多种环境因素如外伤、感染及药物等均可诱导易感患者发病。银屑病是一系统性疾病,典型皮疹表现为鳞屑性红斑或斑块,部分患者可同时患有银屑病性关节炎,中重度银屑病患者患代谢综合征和动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加。


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玫瑰糠疹


玫瑰糠疹(pityriasis rosea)是一种具有特征性皮损和特定病程的炎症性自限性皮肤病;初发皮疹后1~2周可出现泛发皮疹,持续约6周。多数患者首先在躯干和四肢近端出现一个圆形或椭圆形淡红或黄褐色斑,直径2~3cm,上覆细小鳞屑,称为母斑;母斑多分布于躯干。


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扁平苔藓


扁平苔藓(lichen planus)是一种病因复杂、发生在皮肤及黏膜上的亚急性或慢性炎症性皮肤病。好发于四肢,也可泛发全身。典型皮损为紫红色或紫蓝色多角形扁平丘疹,境界清楚,有蜡样光泽,Wickham纹阳性。


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扁平苔藓的病理表现

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光泽苔藓


光泽苔藓(lichen nitidus)是一种以具有特殊光泽的微小丘疹为特征的皮肤病。发于阴茎、龟头、下腹部、前臂、胸部、大腿内侧、肩胛部,踝腕关节、足和手部,也可播散全身。皮损多为1~2mm大小的圆形或多角形、半球状顶部扁平的丘疹,肤色、淡白或淡红色,坚实有光泽,散在不融合。


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线状苔藓


线状苔藓(lichen striatus)为一种以线状排列的苔藓样小丘疹为特征的自限性皮肤病,好发于儿童。皮损常沿四肢或躯干发展,少数患者发生在面部,多为单侧性。初发皮损为针头大或粟粒大小的苔藓样丘疹,呈多角形或圆形,顶部扁平,红色或灰白色,有光泽,少许白色鳞屑,丘疹迅速增多呈连续或断续的线状排列。


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硬化性苔藓


硬化性苔藓(lichen sclerosus)既往称为硬化萎缩性苔藓,是一种病因不明的慢性炎症性皮肤黏膜疾病,晚期可形成瓷白色萎缩斑。白色、瓷白色扁平丘疹,周围有红晕,质地硬且有光泽,毛囊口扩大且内有角栓,随病情发展可融合成片,皮肤萎缩如羊皮纸样,也可出现水疱、大疱、血疱等。无自觉症状或瘙痒剧烈。皮损常见于躯干、颈部、腋下、脐周等。


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毛发红糠疹


毛发红糠疹(pityriasis rubra pilaris)又称毛发糠疹(pityriasis pilaris),特征性损害为皮肤鳞屑性红斑,以后出现成群毛囊性小丘疹,而丘疹互相融合酷似银屑病样斑片,往往同时伴有掌跖角化。


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红皮病


红皮病(erythroderma)又称剥脱性皮炎(exfoliative dermatitis)、红人综合征(red man syndrome),是一种以全身90%以上皮肤潮红、脱屑为特征的炎症性疾病。红皮病是根据它的临床特征“广泛性红斑和皮肤脱屑”来定义的。它不是一个独立的疾病,而是多种疾病的临床表型。


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