2024年11月1日上午，中华中医药学会皮肤科分会第二十一次学术年会“中医外治及适宜技术专场（上）”在昆明云安会都酒店301会议室成功举行。本次专场由来自石家庄市中医院的李领娥教授、新疆医科大学附属中医医院的刘红霞教授和湖北省中医院的石全教授共同担任主持。汇集了陕西周至县中医医院的高静教授、广西中医药大学第一附属医院的谢丽萍教授、湖南中医药大学第二附属医院的李娟教授、北京中医药大学东方医院的蔡玲玲教授和天津市中医药研究院附属医院的王红梅教授做精彩的演讲和学术交流。
首先由陕西周至县中医医院的高静教授分享《水针疗法临床应用》，高教授分别从水针疗法的概念、治疗原理、操作方法和临床应用四个方面进行阐述。水针疗法也称穴位注射疗法，是根据中医针灸经络理论和药物治疗原理，将传统针刺和西医的注射技术相结合，选用某些可肌注的液体药物注入相应穴位或疾病的阳性反应点，以防治疾病的一种治疗方法。水针疗法的优点是操作简便、 作用迅速、适应证广、用药量小。常用中草药制剂夏天无注射液及维生素制剂如维生素B1、维生素B2等。高教授又详细讲解了治疗过程中出现弯针、断针、气胸、神经损伤和药物过敏的原因及处理方法。最后用实际临床案例讲解了面瘫、阑尾炎、产后尿潴留、儿童扁桃体肥大、弱视、荨麻疹和细纹等疾病的药物选则和取穴方法。水针疗法是中医针灸疗法和西医注射疗法有机结合起来的产物，不仅丰富了中医传统治疗方法，也为西医提供了新的治疗途径，成为中西医结合的一个联结点，促进了中西医的融会贯通。
接下来由广西中医药大学第一附属医院的谢丽萍教授分享《黄帝内针在皮肤科的临床应用》，谢教授首先引用《素问·阴阳应象大论》中的原文：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右”着重阐述了黄帝内针的理法。谢教授又引用了多条《黄帝内经》原文向与会同道解释了黄帝内针的总则：上症下治，下症上治；左症右治，右症左治；同气相求，阴阳倒换求。谢教授又以“六三二一”原则介绍了黄帝内针的诊疗步骤：“六”即同名经同气；“三”即三才同气；“二”即阴阳上下左右；“一”即循经上下找痛点。随后谢教授用三个实际病例详细说明了“六三二一”原则的临床应用方法。最后谢教授总结黄帝内针的应用特点：易学难过，安全有效，施针便捷，应用广范，值得推广。谢教授通过临床皮肤科实际案例证明了黄帝内针的实际疗效，令与会者坚定中医外治的使用信心。
接着由湖南中医药大学第二附属医院的李娟教授分享《三联序贯疗法治疗带状疱疹后遗神经痛》，李教授首先介绍了三联序贯疗法即口服正清风痛宁缓释片，透皮给药及注射给药相结合的方法治疗带状疱疹后遗神经痛。透皮给药就是用中医定向透药仪，每个电极片放一支正清风痛宁注射液，然后透皮30分钟，把药透到我们皮肤的浅筋膜，解决浅筋膜的无菌性炎症还有疼痛的问题。正清风痛宁注射液的主要成分是从中药青风藤中提取的抗风湿疼痛天然单体植物药，此药有类似吗啡的镇痛作用。正风清痛宁具有抗炎作用、镇痛作用、免疫抑制作用和抗凝改善微循环的作用。治疗中需注意注射位置首选神经出口再选择皮损位置。透皮给药可以解决疼痛的面积问题，注射给药解决疼痛点的问题，诸方法结合共同治疗带状疱疹后遗神经痛。李教授的演讲内容丰富，对临床医生具有非常实用的参考价值。
北京中医药大学东方医院的蔡玲玲教授分享《火针治疗常见皮肤病心得体会》，蔡教授首先总结了火针的功效：因势利导，以热引热；清解热毒，激发经气；疏通脉络，行气活血；引流排脓，去腐生新；破瘀行血，引阳达络；疏通气血，散痰化瘀。渗出糜烂较多时火能燥湿；肥厚皲裂时火能善通经络活血；继发感染时火能灭菌杀虫疗癣。蔡教授还介绍了两个外治药方：解毒消痈方和解毒排脓方的药物组成和临床应用。蔡教授通过临床实际案例白癜风、瘢痕性脱发、瘢痕增生和溃疡等病运用火针取得了明确的疗效。蔡教授还介绍了火针的另一个优势即火能碳化。火针相当于小能量的手动二氧化碳激光治疗，其可适用于疣、痣、毛细血管扩张或增生、肉芽肿等疾病。蔡教授讲解细致入微，使与会同道受益良多。
最后由天津市中医药研究院附属医院的王红梅教授分享《温通法在皮肤病治疗中的应用体会》，王教授首先阐述了重症带状疱疹的特点和危害，随后提出重症带状疱疹需要解决的两个问题：一、疼痛；二、治疗并发症和关注原发病。王教授解释了带状疱疹的疼痛机制。随后王教授介绍了温通法治疗带状疱疹的常用方法：火针、刺络拔罐、针法和雷火灸。王教授又分别详细阐述了火针的治疗原理和操作要点；刺络拔罐的操作方法和操作要点，这里王教授强调刺络拔罐过程中出血量最好达到血罐的三分之一；针法的作用机理和取穴方法，对症取穴时选择丘墟穴透照海穴止痛效果较好；灸法的作用机理和操作要点及手法。随后王教授介绍了火针的现代研究机制、针灸现代研究机制和艾灸现代研究机制。最后列举了上颌支带状疱疹同时筛查发现肺部肿瘤、眼支带状疱疹筛查发现垂体占位、眼支带状疱疹合并艾滋病、带状疱疹合并淋巴瘤和亨特综合症等多个病例证明了温通法治疗重症带状疱疹疗效确切。王教授的演讲内容全面详实，讲述细致实用，为本场专场做了一个完美的收官。
本场会议精彩纷呈，各位皮肤科专家倾囊相授，中医外治在皮肤科的广泛应用恰恰体现了中医的简、便、廉、验，不仅能体现中医药的传统特色，更是中医皮肤病治疗的突出优势。本次会议不仅丰富了中医药服务内容，拓宽了中医药服务体系，同时，还进一步提升了中医药服务能力。
通讯员：黑龙江尹逊媛中医外科诊所 尹逊媛
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