驭龙前行·TEER中国行|一载启航 晋途未止,一周年线上沙龙圆满落幕

学术   2025-01-11 18:32   湖北  

在心脏瓣膜病介入治疗领域,技术革新正为患者带来新的生机。随着经导管缘对缘修复技术(TEER)在中国普及和推广,二尖瓣反流的介入治疗已从探索阶段迈向规范化应用的崭新篇章。

2024年12月,“驭龙前行·TEER中国行”一周年线上沙龙成功举办,以云端为媒介,汇聚内地及港澳台地区近百位结构性心脏病领域顶尖专家,为期三天的日程涵盖全国六家医疗中心的手术直播、八场专题学术讲座、五场深度圆桌讨论及多场交流讨论,通过严道微官网、视频号等权威平台向公众实时传递,共计吸引超过2万7千余人次的线上观众。共同聚焦TEER的规范化应用、为我国心脏瓣膜病介入治疗领域注入了新的活力。  

大会荣幸地邀请到香港亚洲心脏病中心主任林逸贤教授担任开幕式主持人,为大会点亮了精彩序幕。林逸贤教授首先对与会的各位医学同仁表达了诚挚的感谢,随后,他深度回顾了国产经股TEER器械从科研探索到临床实践的应用历程,每一步进展都镌刻着医者与研发人员不懈追求与坚定信念的印记。林教授深刻指出,TEER技术与器械的持续精进,让众多中重度二尖瓣反流患者受益,为结构性心脏病领域的发展带来了更多突破与未来。

浙江大学医学院附属第二医院王建安院士发表了大会致辞,对本次线上沙龙的圆满召开致以诚挚的祝贺。王建安院士深刻指出,学术交流不仅是知识与实践经验的宝贵传递,更是创新与灵感的源泉。他寄语每位参会嘉宾,期望大家能够畅所欲言、各抒己见,在思想的交汇中共鸣,为TEER技术的规范化推广与革新发展注入不竭的新动能与智慧活力。

【云端展技 “术”说风采】

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中国医学科学院阜外医院、四川大学华西医院、中山大学附属第一医院、空军军医大学西京医院、山东大学齐鲁医院应邀倾力呈现了一场场精彩娴熟的TEER手术。

来自中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授谢涌泉教授进行TEER手术演示,首都医科大学附属北京安贞医院来永强教授、新疆维吾尔自治区人民医院杨毅宁教授联袂主持,西安高新医院陈文生教授、北京大学第一医院马为教授、中山大学附属第一医院姚凤娟教授出席特邀讨论嘉宾。该病例脱垂位于P3区,患者因长期透析,导致瓣叶质地不佳、存在一定的钙化,需要术中尽可能减少操作,一次捕捉成功。讨论嘉宾围绕术中策略、选夹方案展开深入交流与探讨,经综合评估最终以一枚长宽、一枚长窄夹将脱垂完全解决,反流降至极微量。

来自四川大学华西医院陈茂教授团队进行TEER手术演示,中国人民解放军北部战区总医院徐凯教授、西安交通大学第一附属医院韩克教授担任主持,贵州医科大学附属医院司晓云教授、哈尔滨医科大学附属第二医院修丽丽教授、新疆医科大学第一附属医院于子翔教授出席特邀讨论嘉宾。术前患者经四联标准用药后,仍反复心衰发作,同时合并持续性房颤,Carpentier IIIb型,弥漫性反流。陈茂教授与在线专家进行了治疗策略的充分讨论,最终选择一枚长宽夹,尽量缩小AP径,减轻反流,改善患者预后。术后反流减轻至微量,对合改善,手术效果满意。

中山大学附属第一医院庄晓东教授团队倾力呈现一场精彩娴熟的TEER手术直播,南京大学医学院附属鼓楼医院王东进教授、武汉亚心总医院张龙岩教授担任主持;洛阳市中心医院常学伟教授、云南省第一人民医院庞明杰教授、南通大学附属医院盛红专教授、哈尔滨医科大学附属第四医院张明宇教授出席特邀讨论嘉宾。患者二尖瓣广泛脱垂,P3区累及P2区,且脱垂高度较高,房间隔较短,同时主动脉窦增宽,后叶存在钙化,具有较大挑战。庄晓东教授与在线嘉宾就穿刺高度不足、术中主动脉窦遮挡等操作技巧进行热烈交流,最终一枚长宽+一枚长窄夹,将脱垂完全消除,反流降至微量以下。

中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授、王首正教授团队,带来了一场纯超声引导下的TEER手术,宁波大学附属第一医院陈晓敏教授、福建省立医院郭延松教授担任主持,陆军军医大学第一附属医院李华康教授首都医科大学附属北京安贞医院李岳环教授辽宁省人民医院栾波教授、昆明医科大学第一附属医院孙煌教授、宁夏医科大学总医院杨生平教授出席特邀讨论嘉宾。手术患者是一例脱垂较宽较高的病例,最终通过两枚长宽夹,成功解决了全部的脱垂,反流几乎完全消失。

空军军医大学西京医院陶凌教授团队,带来了一台Carpentier IIIB型、瓣叶栓系严重、反流极宽患者的手术演示。中山大学孙逸仙纪念医院陈样新教授、宁波市医疗中心李惠利医院叶红华教授担任会议主持;山东大学齐鲁医院董梅教授、宁波市医疗中心李惠利医院金星星教授、武汉大学中南医院王艺教授、南京大学医学院附属鼓楼医院徐灿教授出席特邀讨论嘉宾。陶凌教授与线上专家就国产经股TEER器械术中使用心得进行了充分的交流,最终通过两个短宽夹的使用,反流减少至微量,手术结果满意。

山东大学齐鲁医院安贵鹏教授团队带来了一台复杂病例的录播。东南大学附属中大医院马根山教授担任主持;中南大学湘雅二医院彭然教授、贵州省人民医院谭洪文教授、郑州市第七人民医院赵育洁教授出席特邀讨论嘉宾。患者瓣叶栓系、卷曲较为严重,瓣叶对合情况较差,术中采用短宽夹避免瓣叶张力。在同时捕获极为困难、反复捕获无果的情况下,利用国产经股TEER器械单边捕获的功能充分捕获了前后叶,反流得到很大改善。

【专题讲座 大咖论道】

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从心内科的精细诊疗到心外科的精湛技艺,从临床术者的缜密策略到超声医生的敏锐洞察等不同的视角展开,以患者的选择评估、手术团队建设、术者成长路径、特殊术式经验及器械研发与未来发展趋势为线索,徐徐展开,娓娓道来,启迪着对未来医疗图景的无限可能。

专题讲座环节,山东大学齐鲁医院的安贵鹏教授以《守护生命,创新笃行——国产经股TEER器械应用体会》为题,深刻剖析国产TEER器械在二尖瓣介入治疗领域的应用价值。他紧密结合循证医学的研究进展与自身丰富的临床经验,深入浅出地阐述了国产TEER器械的技术优势、长期疗效及发展潜力。


在聚焦TEER术中技巧的研讨中,云南省阜外心血管病医院朱达教授带来了精彩纷呈的讲解。以超声技术为核心,深刻剖析了其在原发性二尖瓣反流TEER手术中的不可或缺性,通过详尽的案例分析,阐述了超声引导在精准定位、实时监测手术效果等方面的关键作用,并结合具体病例为参会者提供了宝贵的实践指导与理论洞见。



中山大学附属第一医院的庄晓东教授以《TEER标准操作之外:策略优化手术结果》为题,呈献了一场深具启发性的学术讲解。他深度解析了复杂病例处理中的高阶操作技巧,详细阐述了在面对挑战时如何采取更有效策略以优化手术结果,同时还分享了通过个性化规划及灵活应对术中变化来提升疗效的前沿思路。



温州医科大学附属第二医院吴连拼教授,就“急性二尖瓣反流的处理思路及围术期管理”这一话题分享了宝贵经验。急性心梗后二尖瓣反流患者,病情重、死亡率高,同时因为手术高风险,接受外科治疗的比例较低,过去面对此类患者,能采取的治疗措施也较为有限。TEER作为新兴的技术,逐渐在这类患者的急救中发挥了重要作用,并取得了较好的临床结果。

武汉大学人民医院陈静教授分享了“TEER在心肌梗死和心源性休克患者中的应用”。陈静教授结合文献及中心的宝贵经验,从解剖特点、治疗时机、器械选择、操作技巧与注意事项等方面,进行了详实而全面的讲解,为参会嘉宾带来启发。



温州医科大学附属第一医院周浩教授委托毛志杰教授结合两个临床病例分享了国产经股TEER器械临床应用的心得,术中腱索缠绕的病例分享了常见策略与处理方式,病例的随访结果也证明,正确冷静的处理,同样能够获得较好的临床结果。IABP支持下的TEER病例,分析了术中使用IABP的策略与注意事项,同时也分享了术中超声不清晰的情况下,结合DSA判断瓣叶夹持情况的技巧。


上海交通大学医学院附属胸科医院的范怡婷教授带来讲题:小瓣口面积的患者如何平衡压差和反流,以三个临床实战病例,分享了面对小瓣口面积及术中跨瓣压差高的情况的处理思路与技巧,同时强调了术前详尽的超声评估与充分的策略讨论的重要性,器械的迭代能够使术中策略有更多的选择,另外术后持续的药物优化方案也能提高患者的获益。



复旦大学附属中山医院李伟教授从TEER患者选择与手术终点角度出发,结合文献介绍了最新的患者评估标准,随着器械升级迭代与手术团队技术成熟,过去的患者选择的禁区如今也被逐渐突破,但术前评估仍需细致而谨慎,有所为有所不为。

武汉大学中南医院刘金平教授委托张力教授从心外科医生的独特视角,带我们共同回顾了二尖瓣成形术由“艺术”成为“科学”的发展历程,TEER术式从外科的灵光一现中来,如今高速发展的局面对外科既是机遇也是挑战,TEER让我们对于疾病的认识有了全新的视角,面对技术进步的浪潮外科和介入更应顺势而为、优势互补,以患者获益为中心,进行最合适的治疗选择。



中国医学科学院阜外医院李世国教授进行了纯超声下TEER的经验分享,全超声引导的TEER能够保护患者与医护人员免受电离辐射,同时也能灵活地在普通手术室开展,有利于技术在我国的下沉普及、同样适合广大的第三世界国家。在阜外医院潘湘斌教授的带领下,全超声引导的心血管介入技术也正推广至全国乃至全球。

来自台北荣民总医院的宋思贤教授以一例复杂TEER病例为切入点,分享了作为一名会做超声的手术医生的经验。以超声医生与手术医生不同的视角去评估同一个病例,会得到更加全面的术前策略与难点预估;术中术者对于超声影像的理解程度都对手术成功率有着很大的影响,需要术者和超声医生默契配合,当然,如果术者也掌握超声技术,TEER包括结构性心脏病的造诣也将更上一层楼。

【势不可挡 话TEER发展之路】

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12月26日,当中国第六代战斗机成功首飞,翱翔天际,标志着国家航空工业迈入崭新纪元的同时,中国原创医疗器械的研发与创新亦如六代机般展翅高飞。当日,驭龙前行·TEER中国行线上沙龙的收官环节,德晋医疗总经理兼首席技术官张庭超博士携手国内顶尖结构性心脏病专家,“围坐圆桌”,共话医疗科技创新。

武汉亚心总医院苏晞教授担任主持,中南大学湘雅二医院方臻飞教授、空军军医大学唐都医院李妍教授、空军军医大学西京医院陶凌教授、中山大学附属第一医院庄晓东教授、温州医科大学附属第一医院周浩教授、德晋医疗张庭超博士出席圆桌讨论。张庭超博士率先开启讨论序幕,分享了产品从概念萌芽到成功上市的历程与体会,“征途中”,团队虽面对无数技术难关与未知领域,但同时得到了国内外众多顶尖专家的宝贵建议与灵感启发,在经过无数次的探索、调整与优化,最终研发出这款集科技与创新于一身的优秀产品。圆桌讨论环节,来自全国的六位顶尖结构性心脏病领域的专家,结合自身的器械应用体验,对器械设计思路、产品特性、未来器械迭代方向等话题,发表了独特的见解,也贡献了宝贵的思路,对于专家的点评与鞭策,张庭超博士也做出了一一回应。

德晋医疗,作为TEER技术创新领域的深耕者,矢志不渝地将自身的研究成果转化为临床实践的强大助力,致力于携手中国医学界的同仁,共同推动TEER技术的蓬勃发展与应用革新。此次盛会,不仅见证了国产自主知识产权器械在技术创新上的卓越成就,更预示了在中国众多医学专家的不懈努力与探索下,TEER技术的未来蕴含着无限潜能与希望。

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