尿检包括检查外观、浓度和尿的内容物。异常的结果可能意味着疾病或不适。比如,尿路感染会使尿液看上去更浑浊,尿液中的蛋白质水平升高可能是肾脏疾病的迹象。异常的尿检结果通常需要进一步的检查来发现问题的原因。
尿检是一项常见的检查,原因主要有:
检查整体健康情况。医生可能会建议你在常规体检、孕检、术前检查中或住院前进行尿检。这是为了检查多种疾病,比如糖尿病、肾脏疾病和肝病。
诊断病情。如果你出现腹痛、背痛、频繁的排尿疼痛或有灼热感、尿血或其他泌尿问题,医生可能会建议你进行尿检。尿检可以帮助诊断引起这些症状的原因。
检测病情。如果你已经确诊患有某种疾病,比如肾脏疾病或泌尿系统疾病,医生可能会建议将尿检作为检查病情和治疗效果的常规检查。
其它检查,如验孕和药检,可能也需要依靠尿液样本,但是这些检查的参考物质和常规尿检不同。比如,验孕检查的是一种名为人类绒毛膜促性腺素(HCG)的荷尔蒙。药检则是根据检查的目的检测具体的药物或者它们的代谢产物。
如果只是常规的尿检,检查前可以正常地吃喝。如果同时还要进行其它检查,医生会给予具体的指导。
许多药物都会影响尿检的结果,包括非处方药物和补充剂。因此,在尿检之前,请告知医生你目前正在服用的任何药物、维生素或补充剂。
尿液样本的获取需要根据个人情况,可能是在家,也可能是在医院。医生会提供收集尿液的塑料容器。有时需要早上起来之后就收集尿液样本,这是因为早上的尿液浓度是最高的,异常结果会更明显。
为了获得最准确的结果,你需要遵循以下步骤:
清洁尿道口,女性需要展开阴唇,由前至后清理,男性应该擦拭阴茎顶端;
在容器中收集尿液(至少30-59毫升);
直接将样本交给护士。
如果你不能在尿液收集之后的60分钟内将尿液送到指定区域,一定要冷藏样本,除非医生有其它指示。
在某些情况下,医生可能会通过检查者的尿道将细长的软管插进膀胱来收集尿液样本。
尿检不会对人产生什么影响,可以立即恢复日常活动。
尿检中尿液样本会经过3方面的检查:直观检查、试纸测试和显微镜检查。
1.直观检查
检查人员会检查尿液的外观。正常尿液一般都是清澈的,浑浊或者异常的气味可能意味着某种问题(如感染)。
如果尿液带血,颜色就会发红或变棕。尿液的颜色也会受到我们所吃的食物的影响,甜菜或大黄(一种中药草)会使尿液发红。
2.试纸测试
薄的塑料条状试纸上面带有化学物质,放置在尿液中可以检测异常。如果尿液中有哪些物质或者这些物质含量超过正常水平,试纸就会变色。试纸测试可以检查:
酸碱度(pH):pH水平可以显示尿液中的酸含量。异常的pH水平可能是肾脏或尿路疾病的迹象;
浓度:测量浓度或某种比重可以表明粒子是如何在尿液中集中的。如果浓度过高,通常是因为喝水不足;
蛋白质:正常情况下,尿液中的蛋白质水平都比较低。如果蛋白质水平稍微升高,通常不需要担心,但如果严重升高,可能是肾脏有了问题;
糖:正常情况下,尿液中的糖含量是极低的,甚至检测不出来。如果尿检可以在尿液中发现糖,一般都需要进一步进行糖尿病相关的检查;
酮:和糖一样,如果你的尿液中发现了酮,可能是糖尿病的迹象,需要进一步的检查;
胆红素:如果红细胞破裂就会出现胆红素。正常情况下,胆红素会随着血液进入肝脏,然后成为胆汁的一部分。如果尿液中有胆红素,可能意味着肝损伤或肝病;
感染迹象:如果尿液中有亚硝酸盐或白细胞酯酶(白细胞产物),可能是尿路感染的迹象;
血液:如果尿液中带血,需要进一步的检查,这可能是某些严重疾病的迹象,比如肾脏损伤、感染、肾结石、膀胱结石、肾癌、膀胱癌或血液疾病。
3.显微镜检查
检查过程中,检查人员会滴几滴尿液然后用显微镜检查:
白细胞过高可能是感染的迹象;
红细胞过高可能是肾脏疾病、血液疾病或其他潜在疾病(如膀胱癌)的迹象;
细菌或酵母菌过高可能是因为感染;
管状细胞可能是由于肾脏疾病;
尿液晶体等化学物质可能是肾结石的迹象。
如果只有尿检结果,医生往往不能作出明确的诊断。医生可能会根据情况建议你做进一步的检查。
如果你比较健康也没有疾病的症状迹象,尿检水平较正常水平稍微偏高一些可能不需要担心,也不需要进一步的检查。但是,如果你已经确诊了肾病或泌尿系统疾病,检查结果偏高可能意味着需要改变治疗方案。
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