西京医院吴开春教授：披荆斩棘，砥砺前行，书写炎症性肠病诊疗的中国方案

文摘 2024-09-11 17:00 湖北

▲微知医学独家视频专访

// 编者按

1986年，他留学英国，开启了对炎症性肠病的探索之路；

1988年，他谢绝导师的挽留，义无反顾地回到了母校，在炎症性肠病领域持续深耕，找病例、建团队、做研究，瞄准临床难题，推动炎症性肠病的规范化诊疗；

2008年，他率先在西京医院推动成立炎症性肠病诊治中心，集结高水平的多学科协作团队，为炎症性肠病患者提供全面的健康服务。

多年的努力结出了累累硕果，他的成绩得到了业界同道的认可，先后获国家科技进步一等奖、军队科技进步二等奖、陕西省科技进步一等奖、全国优秀科技工作者等殊荣。

他就是本期《微知访谈》栏目的嘉宾，空军军医大学西京消化病医院消化科主任医师、博士生导师吴开春教授。

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访谈实录

披荆斩棘，筚路蓝缕

在炎症性肠病领域耕耘近40载

微知医学：您从医至今已近四十年，至今仍坚守在临床一线，奉献自己的智慧和才华，请问您当初是怎么走上从医之路的？

吴开春教授：我想这是必然也是偶然。我父母都是医生，他们以往的从医经历让我看到，作为一个医生确实很伟大，肩负救死扶伤的使命，能把一条生命从死亡边缘拉回来。

但在我考大学的时候，医学其实不被重视，那时候更重视数理化。我当时成绩很好，数理化成绩也不错，考进北大、浙大这些学校的希望很大，但是最后还是选择了医学，一方面是受到家庭的影响，有从医的情结，还因为我当时的一位老师强烈推荐我去学医，他对第四军医大学印象非常好，后来我听从他的建议报考了四医大，并被顺利录取了。

▲吴开春博士毕业和导师张学庸教授合影

微知医学：您是炎症性肠病（IBD）诊疗领域经验非常丰富的专家，当初为何选择在这一领域进行深耕？

吴开春教授：从事 IBD 这个专业，和我的出国经历是有关的。我当时被学校选派去英国牛津大学留学，跟随导师Derek Jewell 教授。他在炎症性肠病领域有非常高的造诣，曾担任国际 IBD 学会的主席。

那个时候因为年代比较早，我在那里就不仅仅是做一些实验室的工作，也会去做一些免疫学的研究，同时也跟着老师一起去出门诊、做内镜。所以回国以后一直在关注炎症性肠病，去做这方面的工作。

▲吴开春教授在英国牛津大学

微知医学：您留学归国后继续从事炎症性肠病的研究，见证了我国炎症性肠病诊疗的快速发展，其中有怎样的体会和感受？

吴开春教授：其实回国以后再继续从事炎症性肠病的工作，是很困难的。因为国内那个时候在炎症性肠病方面几乎是空白，找文献找不到，找病例也没有。

我是上世纪80年代出国的，回来以后我去找了我们医院前面30多年的病案，只找到了不到30例的病人。病例数很少，有些诊断可能还不一定非常准确，治疗上的手段就更少了。所以那个时候去做临床是很难的，做研究也申请不到课题。

现在炎症性肠病的现状真的今非昔比了，一方面病人多了很多，国家在这方面也越发重视，去年国家自然科学基金专门设立了重大专项，去支持炎症性肠病的研究，形势跟以往已经完全不一样了。

▲吴开春教授参加义诊活动

专攻术业，广施博爱

用真心、爱心守护每一位患者

微知医学：听闻您和团队在全国最早开展了炎症性肠病的患者教育，能否介绍一下？

吴开春教授：炎症性肠病是一个慢性、长期甚至终生的病，它需要反反复复跟医生沟通交流，只有这样才能做好疾病的管理。所以我们最早在1997年、1998年就已经开始做患者教育了，把患者的信息登记下来，跟他们建立起定期的联系。

那时候可能每半年或一年要做一次这种患者的教育，请患者一起来交流一些困惑，并把我们最新的一些进展介绍给他们，让他们能够提高依从性，获得最好的治疗。

▲吴开春教授参加陕西省炎症性肠病专病联盟学术活动

微知医学：您在探索炎症性肠病领域时，围绕这方面开展了哪些卓有成效的工作？

吴开春教授：我在出国（回来）以后，把我们学科很多年轻医生一批批派往国外学习，比如张德新、郭长存、梁洁等，通过这种送出去学习的方式，把我们IBD的队伍建设起来；另外对于炎症性肠病的发病机制、临床诊疗的一些难题，我们也牵头做了一些研究。

要说为中国IBD的发展做了哪些工作，是在我做了炎症性肠病学组组长之后，也是利用这个平台成立了一些协作组，让更多有兴趣、有基础的人能够加入到 IBD 这个领域来。

另外就是和IBD-QCC（中国炎症性肠病诊治质控评估中心）一起建立一些规范，通过 IBD 中心的认证，让更多学科能够在这方面去规范和提高。目前全国的 IBD 区域中心已经有90个了，这些中心都有一定的水准，能够带领各区域在炎症性肠病方面不断去发展。

▲西京医院炎症性肠病团队合影

微知医学：内镜技术是消化系统疾病诊治的重要手段，您如何评价共聚焦显微内镜在IBD中的临床应用价值？

吴开春教授：我对共聚焦内镜并不陌生，在它刚刚出现的时候，我们医院就已经引进了，还做了一些研究。它对于炎症性肠病的价值，实际上到近几年才引发比较多关注。

共聚焦内镜在炎症性肠病中应用得最多的有几个方面，一是对于疾病严重程度的分级和评估；其次是鉴别诊断，比如溃疡性结肠炎和克罗恩病，它们的疾病特征是不一样的，溃疡性结肠炎是比较表浅的炎症，克罗恩病是一种透壁性的炎症，共聚焦内镜能够反映黏膜表面以下的这些结构，在这方面起到一定作用；第三就是去监测炎症性肠病有没有癌变。

▲吴开春教授进行内镜手术操作

不忘初心，砥砺前行

带领IBD诊疗中国方案“走出去”

微知医学：今年6月，第十二届亚洲炎症性肠病组织年会（AOCC）在古都西安召开，作为本次大会的执行主席，请您介绍AOCC设立的初衷是什么？

吴开春教授：AOCC是 12 年以前设立的，当时中、日、韩三个国家 IBD 领域的专家一起商量，打算组织一场学术会议，在中国、日本、韩国轮着开，所以此后就每年开一次。

今年是第十二届，相当于第四次在中国大陆开，我是作为大会主席来组织工作，它的目的就是促进亚洲地区炎症性肠病的学术交流，以及诊疗水平、研究水平的提高。

▲吴开春教授参加第十二届AOCC大会

微知医学：本届AOCC大会上群英荟萃，中国学者也贡献了很多创新性的研究进展，引起了国际学者的高度关注，您如何评价中国学者在创新研究方面取得的成就？

吴开春教授：这次的 AOCC 水平还是很高的，参与度也很多，有200多位外宾来参加，整体会议规模超过一千，收到的摘要也有将近六百篇。

从整体上看，有不少是一些临床研究和基础研究的新进展，这里面有很多来自我们国家，比如获得最佳论文奖的就有来自上海的团队，他们做的干细胞治疗炎症性肠病的临床研究，当然还有最新的药物和治疗方案（比如生物制剂、小分子药物），都在这里面有所报告、有所体现。

▲吴开春教授在外院进行学术交流

微知医学：在IBD的国际舞台上，中国研究者的声音日益洪亮。您认为“中国医疗技术走出去”需要在哪些方面发力？

吴开春教授：中国这两年在炎症性肠病领域发表的文章数量增长得很快，已经排在全球第二位了。现在可能有些欠缺的是非常有影响的、多中心的、大样本的临床研究。

当然我们现在已经有比较好的一些例子，比如广州陈旻湖教授牵头的白细胞介素-6的临床研究，在《JAMA》杂志（美国医学会杂志）上发表；上海刘占举教授牵头所做的中国IBD遗传易感基因的研究，发表在《Nature Genetics》杂志上面，也是有很好的影响，填补了中国在这方面的空白。

微知医学：您在IBD领域的贡献有目共睹，那么作为医疗行业的先行者，您觉得临床医生应当如何更好地为患者服务？

吴开春教授：“先行者”不敢当，我只是一个不断（前行）的践行者。

但是我想作为一个临床医生，还是需要情怀的，因为有很多临床的情况，在做出决定之前，需要有多方面的考虑，这些考虑要从患者的利益、患者的角度出发，比如说治疗的决定，用不用这个药？用多久？每个患者的情况都不一样。心系患者，才能称得上是一位好医生。

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后记

从医多年以来

吴开春教授

在修医德、行仁术的

路上不断探索

在执仁心、守仁念的

目标中执着追求

用大爱书写医者情怀

他对医生职业的

这份责任与担当

早已熔铸在

为医的誓言当中

救死扶伤，不辞艰辛，执着追求

为祖国医药卫生事业的发展

和人类身心健康奋斗终生

采写：忘月草

排版：青山在

统筹：人之初

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微知医学

连接消化科医生，用可视化活检术进行早癌精查。

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