一
正常胃部结构可视化活检图像特征
正常胃部结构在共聚焦显微内镜下，胃底/胃体处小凹排列规则，开口为非连续的圆形或椭圆形，周围柱状上皮细胞呈铺路石样排列，间质可见蜂窝状血管结构。幽门处胃小凹较深，呈连续的短棒状，开口为裂隙样，内无色泽明亮的荧光素钠渗出。
二
该病例可视化活检图像特征
在本病例中，共聚焦显微内镜下可见胃角部分腺体极性差，腺体明显大小不一、明显拥挤，可见出芽及分支；腺体结构破坏，部分上皮细胞融合成团，局灶可见形态、大小不一、排列不规整的黑色细胞；间质血管形状不规整、管径明显扩张、形态扭曲。胃窦和胃体糜烂病灶处胃小凹稀疏，间质增宽，排列不规则。柱状吸收细胞较为细长，上皮表面可见清晰的黑线，为刷状缘。上皮细胞坏死脱落，形成白色亮点。腺体极性存在，上皮细胞大小一致、厚薄均匀；腺体密度轻到中度增加；微血管数目增多、形态尚规则。依据共聚焦可视化活检表现，考虑为胃角高级别上皮内瘤变及局灶癌变，胃窦、胃体黏膜肠上皮化生并炎症，建议对胃角病变进一步择期行内镜下治疗。
三
该病例可视化活检术诊断视频
四
该病例病理诊断结果
病理诊断结果：局部高级别腺上皮内瘤变，局灶癌变（黏膜内癌-高中分化腺癌），面积约1.8×2.1cm2 。大体分型：混合型（IIa+IIc）。浸润深度：癌组织局限黏膜层。水平切缘：阴性，靠近（肛侧）小灶腺体轻度非典型改变。垂直切缘：阴性。
