一
正常食管IPCL结构可视化活检图像特征
光晕现象:IPCL周围存在光晕并向外逐渐衰减。
梯度现象:IPCL周围细胞厚度自内向外逐渐变薄。
极性现象:单个光晕在某一方向上延伸。
指南针效应:同一扫描视野中不同IPCL光晕的极性一致。
二
该病例可视化活检图像特征
在本病例中,共聚焦显微内镜下可见IPCL排列紊乱,周围光晕现象消失,无鳞状上皮细胞梯度改变。IPCL分布不规则,大小不一形态异常,鳞状上皮细胞黑染,部分融合成黑色团块,上皮细胞排列紊乱且极性较差。结合CLE表现,考虑食管高级别上皮内瘤变,部分鳞癌可能。
三
该病例可视化活检术诊断视频
四
该病例病理诊断结果
术后病理(食管ESD标本):鳞状上皮高级别上皮内瘤变,原位癌变(中分化鳞状细胞癌),未见血管、淋巴管及神经侵犯。水平切缘及垂直切缘均为阴性。