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编者按
陈陆霞 教授
硕士生导师，医学博士，主任医师 天津市眼科医院角膜病科 科主任 天津市“131工程”第一层次人才 美国UCLA 访问学者 中华医学会眼科病理学组 委员 中国老年医学会眼表角膜病分会 委员 天津医学会角膜学组 委员 国际泪膜与眼表协会TFOS 委员 女医师协会视光分会会员 委员 主持国家级和省部级科研项目6项 承担临床多中心研究项目9项 发表SCI及核心期刊论文 40余篇
01
及早诊断，避免误诊
02
合理用药,有的放矢
早期：前3天，昼夜每1小时用药一次；第4～7天，白天每2小时、夜间每4小时用药一次；
维持期：7～21天，每4小时用药一次；
稳定期：3周后，每天用药3～4次，持续治疗3~6个月。
03
技术创新，改善预后
对于药物控制不佳的进展期AK患者，如果角膜溃疡面积继续扩大加深，或检查发现角膜基质内棘阿米巴、或伴有前房积脓者，在药物治疗的基础上，应尽快进行手术治疗；
早期治疗药物频点联合治疗性上皮清创术，可以阻止病变进展，获得良好的疗效。对于需要板层角膜移植的患者，首选深板层角膜移植。而大气泡辅助的角膜移植新技术应用于治疗严重的AK病例，取得了确切的疗效。这种新技术在术中能够暴露光滑的后弹力层，达到完整分离和切除病变组织的目的，不仅提高了手术效率，还降低了术后排斥的风险，在临床治疗中优势显著，将使患者获益更多，预后恢复快，不易复发；
对于感染范围已达角膜缘外区域、达巩膜者，或术前使用糖皮质激素者，通常手术效果不佳，复发率高，术后并发症多。
图2. 严重AK患者的基本情况
小结
AK是一种严重的眼病，虽然属于罕见病，但仍需被关注、被认识。研究发现，角膜外伤、配戴隐形眼镜不当以及脏水入眼等是感染AK的重要风险因素。因此，在日常生活中应加强对眼表的保护，正确配戴和清洁隐形眼镜，避免眼部受伤，以预防AK的发生。一旦发生AK感染，治疗极为困难，就有可能成为身边恐怖的“视力杀手”，只有在早期及时确诊的情况下，通过合理的药物治疗和手术治疗，以及新技术的应用，才能有效控制病情并使患者恢复视力。
声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。
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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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