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编者按
AMN的临床特征
AMN的病因及机制
截至目前,文献中已列举了多种可能诱发AMN的因素,包括发热性疾病(如登革热、流感及COVID-19等)、避孕药物的使用、血管活性药物(例如咖啡因和肾上腺素)的作用、疫苗接种、血液系统疾病(如急性白血病和贫血)以及严重外伤或失血情况。其中,避孕药物的使用一度被认为是导致AMN在女性中多发的重要因素。近年来,登革热和COVID-19所诱发的AMN病例引起了广泛关注。然而,目前AMN发病机制仍不明确,有报告认为其可能与炎症反应或血管病变有关。
AMN的诊断
AMN的鉴别
AMN的治疗
目前,对于AMN尚无公认且有效的治疗方案。针对有明确诱因的病例,可以考虑处理相关诱因,如怀疑药物诱发,则应及时停用相关药物。在既往报道的个案中,高压氧疗法及糖皮质激素治疗展现出了一定的疗效。也有学者尝试了营养神经、改善微循环等治疗方法。AMN患者的视力预后通常较好,但多数患者会遗留持续性视野盲点。然而,上述治疗措施仅见于少部分病例报道及小样本研究,其安全性和有效性尚需待一步研究。
总结
AMN是一种较为罕见的眼底病变,尽管其确切病因尚不明确,但随着研究的不断推进,学界对其病理机制、临床特点及诊断手段有了更为清晰的认识。AMN通常表现为急性发作的暗点或视力下降,且多见于青年女性。影像学检查,尤其是IR-OCT,已成为诊断AMN的重要手段。尽管目前针对AMN的治疗方案仍处于探索阶段,但高压氧疗法、糖皮质激素治疗等方法在部分病例中显示出一定疗效,未来仍需开展更多的大样本研究来评估这些治疗措施的安全性和有效性。
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(来源:《国际眼科时讯》编辑部)
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