然后点右上角“…”菜单，选择“设为星标”
第12届PCV论坛
扫描二维码
可查看更多内容
编者按
糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，也是导致糖尿病患者失明的主要原因。鉴于全球范围内糖尿病发病率的持续攀升，DR防治工作日益受到重视。光学相干断层成像（OCT）和光学相干断层血管成像（OCTA）技术作为新兴的眼科影像技术，具有无创、高分辨率、可重复性好等优点，在DR的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。近日，天津医科大学总医院周伟教授团队在DR研究领域取得了新进展，该团队应用OCT和OCTA技术，对非糖尿病性黄斑水肿（DME）的DR患者的视网膜分层进行了深入细致的分析，并在2024年海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专委会第十二届PCV论坛暨黄斑病年会上分享了相关研究成果。
周伟 教授
天津医科大学总医院
医学博士，硕士生导师，主任医师 天津医科大学总医院眼底病专业组长 中华医学会眼科学分会视觉生理学组委员 中国医师协会遗传眼病专委会委员 中国医师协会眼科学分会代谢相关眼病学组委员 中国女医师协会眼科专委会委员 中国老年保健协会眼科专委会委员 中华中医药学会眼科专委会委员 海峡两岸医药卫生交流协会眼科专委会黄斑学组委员 中国眼微循环专委会委员 天津市中医药学会眼科专业委员会副主任委员 天津市医学会眼科学分会视觉生理学组副组长 天津市康复医学会眼科专委会常委 天津市抗衰老协会眼科专委会常委 天津医科大学学报审稿专家 天津市司法鉴定协会会员 天津市罕见病协作网眼科协作组秘书 主持国家自然基金青年科学基金项目、京津冀基础研究合作项目以及天津市重大中医药项目，参研项目多项；获得天津市科技成果2项；发表论文和参编著作多篇。
研究目的
通过对不同分期非DME的DR患者[仅患有糖尿病但尚未出现视网膜病变（DM）、非增殖性DR（NPDR）、增殖性DR（PDR）]进行一系列的眼科检查，旨在分析其黄斑区中心凹无血管区（FAZ）的面积和周长、视网膜不同区域（ILM-RPE）的血流分析、视网膜黄斑区不同区域（内、中、外环）的分层厚度（ILM-RPE-Choriod）以及黄斑区高反射点面积和体积参数，为糖尿病患者的早期眼底诊断、后期治疗和预后判断提供帮助。
研究方法
入组标准：年龄41-80岁；屈光介质清；有糖尿病病史；能配合完成检查者；黄斑区厚度在正常范围内（230-300μm）。
排除标准：患有无法控制的高血压等其他基础病；患有严重的心脑血管疾病；伴有除DR以外其他眼底疾病；OCT可见视网膜层间积液或者视网膜下液的患者；近一个月内行眼部手术者；近3个月内行重大手术者。
研究结果
正常人组与NPDR组、PDR组在黄斑区中心凹厚度上存在显著统计学差异。DM组与PDR组在FAZ面积上存在统计学差异，正常人组与PDR组在FAZ周长上也存在统计学差异。
黄斑区血流密度分析显示，正常人组与PDR组在中心凹血流密度、内环血流密度、外环血流密度上均存在统计学差异。
DM组与PDR组在中心凹血流密度和内环血流密度上也存在统计学差异。黄斑区高反射点的数量、面积和体积分析显示，DM与NPDR、DM与PDR之间均存在显著统计学差异。将视网膜黄斑区不同分层进行二次分区（外层上方、外层颞侧、外层下方、外层鼻侧、内层上方、内层颞侧、内层下方、内层鼻侧、中心凹）分析发现：第3层GCL-IPL层、第4层IPL-INL层、第5层INL-OPL层、第8层OS_RPE-RPE层的分层厚度在各组之间，存在统计学意义的区域数量明显多于其他分层。
图3：黄斑区视网膜的不同分层分划定（1.ILM-NFL，2.NFL-GCL，3.GCL-IPL，4.IPL-INL，5.INL-OPL，6.OPL-IS_OS，7.IS_OS-OS_RPE，8.OS_RPE-RPE，9.RPE-Choriod）
在第3层GCL-IPL、第4层IPL-INL、第5层INL-OPL中，黄斑区视网膜的厚度随着DR的进展，逐渐增厚的趋势，而第8层OS_RPE-RPE的厚度随着DR的进展，反而出现的厚度逐渐变薄的统计学结果。
研究结论
本研究通过OCT和OCTA技术，详细分析了非DME的DR患者黄斑区的分层结构和血流密度，揭示了DR过程中视网膜结构和功能的改变。研究结果为糖尿病患者的早期眼底诊断、后期治疗和预后判断提供了重要依据。然而，本研究病例数量有限，后续将继续扩大样本量，以增强数据分析的可信度，并进一步探索OCT和OCTA技术在DR诊疗中的潜力和价值。
声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。
订阅号搜索“国际眼科时讯”或“iophthal”
查看更多精彩内容
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
版权声明
点分享
点收藏
点点赞
点在看
