在这几年的企业体检中，您是否曾在体检报告中发现了一个令您不安的字眼——“毛玻璃影结节”？这不仅仅是一个医学术语，而是许多人在感染新冠后体检时频频遇到的情况。
它像是潜伏在肺部的隐形威胁，让人不禁心生疑虑：这到底是新冠留下的“痕迹”，还是潜在的健康隐患？
当您的CT扫描报告上出现毛玻璃影结节时，您可能会感到一阵莫名的恐慌。那些模糊的、灰蒙蒙的影像像是一面面隐秘的警报，让我们不得不重新审视曾经感染的新冠病毒是否在背后留下了难以察觉的后遗症。
难道，这些毛玻璃影结节，真的预示着更为严重的健康问题吗？
毛玻璃影结节是什么？
毛玻璃影结节，或称为Ground-Glass Opacities（GGO），是一种在CT扫描中常见的影像学表现。它们看起来像是轻微模糊的玻璃，通常呈现出一种灰色的、半透明的外观。这个影像的名字来源于它看起来像毛玻璃的质感。
这些较浅的斑块不会完全遮挡肺部的其他结构。这使得它们不同于癌性病变，癌性病变通常看起来是实心的。
相反，毛玻璃影结节会导致肺部某个区域出现模糊。医护人员仍然能够识别肺部的底层结构（例如气道、血管和肺组织）。
当医生在CT图像中看到毛玻璃影结节时，通常意味着肺部组织的透明度降低了，这可能是由于炎症、感染或其他疾病引起的。在新冠感染后，毛玻璃影结节常常出现在肺部，这是因为新冠病毒可以引起肺部的广泛炎症。
新冠感染与毛玻璃影结节的关系
新冠病毒感染对肺部的影响是显著的，特别是在重症患者中。毛玻璃影结节是新冠病毒相关肺炎患者最常见的表现之一。
与其他肺部疾病相比，毛玻璃影结节在新冠病毒感染引起的肺部损伤中更常见。这些异常可能表明存在新冠相关肺炎或其他肺部炎症。
2021 年发表的一项研究调查了因新冠肺炎症状住院且在初次肺部扫描中发现毛玻璃影结节的患者。研究人员在出院后三个月和九个月重新扫描了他们的肺部。他们发现，78% 的患者在出院后三个月仍有残留毛玻璃影结节，24%的患者在出院后九个月有毛玻璃影结节。
2021 年发表的另一项研究调查了因感染新冠肺炎而住院的患者的一年后情况。该研究的作者发现，毛玻璃影结节数量在12个月内有所减少，并且78%的患者肺部扫描结果中仍显示有毛玻璃影结节。
两项研究都表明，患者除了毛玻璃影结节之外还患有其他呼吸系统疾病。研究作者敦促对任何新冠感染患者进行长期随访，尤其是那些病情严重的患者。
其他影像学表现，也可能是新冠病毒的征兆，例如实变和隔膜增厚。
实变：指肺部的一部分区域由于炎症或感染而变得不透明，取代了正常的空气含量。这种现象在新冠肺炎中较为常见，因为病毒引起的急性炎症反应，会导致肺泡充满液体或细胞，进而在CT扫描上呈现为实变影像。实变的出现通常意味着肺部已经受到较严重的影响，但它也是新冠肺炎典型的影像特征之一。
隔膜增厚：肺部的隔膜是指肺泡之间的薄层组织。在新冠感染后，由于炎症反应，肺部的隔膜可能会变厚。这种增厚现象是由于炎症细胞、纤维蛋白沉积（肺部组织的纤维化）和液体积聚导致的，这也反映了新冠病毒对肺部结构的影响。这种影像学表现有时会与毛玻璃影结合出现，形成“疯狂铺装样”表现，即毛玻璃影与隔膜增厚相结合。
以下是一些常见的影像学表现：
毛玻璃影（GGO）：这是新冠感染后最常见的表现，通常是由于肺部炎症或液体积聚导致的。
疯狂铺装样表现：这种表现类似于毛玻璃影，但伴有更明显的间隔增厚，看起来像是铺了一层“疯狂”的砖瓦。
空气空间融合：指肺部的一部分变得不透明，看起来像是一块块“融化”的区域。
支气管血管增厚：这意味着支气管和血管的壁变厚，可能是因为炎症引起的。
这些影像学表现的出现，往往意味着肺部正在经历一定程度的损伤或炎症，但并不一定意味着癌症或严重疾病。大多数情况下，这些影像表现会随着时间的推移而消退。
这些表现不一定意味着严重的问题，但若有出现，通常需要进一步检查和随访。
应对毛玻璃影结节的建议
1、保持冷静：毛玻璃影结节的出现并不一定意味着肺部有重大问题。许多情况下，这些结节会随着时间的推移逐渐消失或稳定。但毛玻璃影结节，也是肺癌的重要指标。大多数肺癌病例始于支气管内壁细胞，或从气管输送空气到肺部的两根管道。
此外，毛玻璃影结节最常见的诊断，还有病毒性肺炎，即肺部炎症。可引起肺炎的病毒包括冠状病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒 (HSV)、流感病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)。
2、定期随访：根据医生的建议，定期进行复查，以监测结节的变化。这有助于及时发现任何潜在的异常情况。
3、健康生活方式：保持健康的生活习惯，如戒烟、保持良好的饮食和适度的锻炼，可以帮助改善肺部健康。
4、咨询专业医生：若对检查结果有疑虑，建议咨询专业的肺科医生进行详细解读和个性化建议。
毛玻璃影结节虽然听起来令人担忧，但多数情况下并不需要过度恐慌。了解这些影像学表现的含义，并采取适当的随访措施，可以帮助您更好地管理自己的健康。
