“昨天有个80多岁的老年病号，发烧，大小便失禁，神经科查了一顿也没发现什么事，让内科会诊，我一看直接和家属说“阳了”，家属问“阳了怎么会大小便失禁？”我说老人阳了好多都大小便失禁，就是这样子的，顺便给他查了个抗原，果不其然，两条杠，折腾了大半天，病情水落石出......”
这是青岛一位三甲医院急诊科医生的记录，看似普通的病例，却揭示了一个令人揪心的现实：越来越多的老年人在感染新冠后，出现了大小便失禁的情况。这不仅让家属心急如焚，也让老人本身倍感困扰。
你或许会问，为什么新冠病毒感染会引发这种尴尬的情况？老年人感染新冠后，究竟发生了什么？
大小便失禁，岂止是“尴尬”那么简单？
大小便失禁，看似只是个“尴尬”的问题，但对老年人及其家属来说，这其实是一个严重影响生活质量的健康问题。老年人感染新冠病毒后，不仅要面对发烧、乏力等常见症状，还可能经历无法自主控制大小便的痛苦。对于一个一直习惯自理生活的老人来说，失去控制的感觉无疑是难以接受的，这不仅带来了身体上的不适，更带来了心理上的沉重打击。
新冠病毒如何影响老年人的身体？
要理解为什么新冠感染会导致老年人大小便失禁，我们首先要搞清楚新冠病毒对身体的影响。
神经系统的受损：
新冠病毒不仅仅是一个攻击肺部的病毒，它还有一个“阴险”的特性，就是可能会通过血脑屏障侵入中枢神经系统。简单来说，就是病毒能够“溜进”我们的脑袋里。
在老年人中，这种侵入对大脑的影响尤为严重，因为他们的大脑已经因为年龄增长而变得更加脆弱。如果新冠病毒攻击了控制排尿和排便的神经中枢，这些功能就会“失灵”，导致失禁现象的发生。
全身性的炎症反应：
新冠病毒还会引发一种叫做“细胞因子风暴”的全身性炎症反应。这种反应就像是一场席卷全身的“风暴”，它不仅会引发发烧、乏力等常见症状，还可能影响到身体的各个部位，包括控制膀胱和肠道的肌肉。如果这些肌肉因为炎症而收缩功能异常，大小便失禁就不可避免。
已经有研究发现，新冠病毒引起的炎症可损伤膀胱的内层。此外，严重的新冠感染可能导致肾脏损伤，从而进一步影响泌尿功能。
基础疾病的恶化：
老年人通常都伴随着一些慢性病，如糖尿病、高血压等，这些疾病本身可能已经对自主神经系统造成了一定的损伤。当新冠病毒侵入后，身体的负担加重，原本还可以控制的排尿排便功能可能因此失控。比如糖尿病患者，血糖水平的波动就可能影响到膀胱的神经控制，导致失禁。
药物副作用：
在治疗新冠时，医生可能会使用一些抗病毒药物或是抗炎药物，这些药物有时会影响老年人的排尿和排便功能。老年人的身体代谢功能较差，对药物的反应更为敏感，因此，某些药物的副作用在老年人身上可能表现得尤为明显。
另外，有报告指出，新冠疫苗接种后，有些人可能会出现或加重尿路症状，尽管这些情况较为罕见，还需要进一步的研究来证实。
如何帮助老年人应对大小便失禁？
对于老年人及其家属来说，面对新冠感染后的大小便失禁，最重要的是采取积极的应对措施，帮助老人减轻痛苦、恢复生活质量。以下是一些建议：
及时就医：
如果老年人在感染新冠后出现了大小便失禁的现象，不要讳疾忌医，应尽早就医。医生可以通过评估来判断是否需要进行进一步的治疗，或者仅仅是因为一时的炎症引起的暂时性失禁。在专业医生的指导下，对症治疗是关键。
合理用药：
对于服用抗新冠药物的老年人，要特别关注药物的副作用。如果发现药物可能导致失禁，应及时与医生沟通，调整用药方案。此外，合理使用利尿剂、抗炎药等也可以减轻症状。
保持良好的生活习惯：
对于老年人来说，保持良好的生活习惯尤为重要。饮食上应注意低盐、低脂，多食用富含纤维的食物，帮助维持肠道健康。此外，适当的体育锻炼可以增强肌肉力量，帮助控制排尿和排便。
心理支持：
老年人面对失禁问题时，往往会感到尴尬和无助，这时候家属的关怀和理解至关重要。要多给老人心理上的支持，帮助他们走出心理阴影。可以考虑寻求心理医生的帮助，进行适当的心理疏导。
使用辅助器具：
如果失禁情况严重，可以考虑使用一些辅助器具，如成人纸尿裤、床垫等。这些器具可以帮助老人保持干爽，减少尴尬，提升生活质量。
老年人感染新冠后的康复护理
即便老年人感染新冠后病情已经得到控制，但康复护理仍然是一个不容忽视的环节。尤其是对那些曾出现过大小便失禁的老年人来说，康复护理更是重中之重。
康复锻炼：
通过适当的康复锻炼，可以帮助老年人恢复体力，增强肌肉控制能力，减轻失禁症状。比如，可以进行一些针对骨盆底肌肉的锻炼（如凯格尔运动），有助于增强控制膀胱和肠道的能力。
饮食调理：
饮食的调理在康复期尤为重要。老年人应多吃清淡易消化的食物，避免过度油腻或刺激性的食物，这样可以减轻肠胃负担。此外，补充足够的水分也是关键，但要注意不要一次性喝太多水，以免增加膀胱的负担。
定期复查：
康复期间，老年人应定期进行健康检查，监测身体各项指标，尤其是神经系统的健康状况。通过定期复查，可以及时发现潜在问题，采取相应的治疗措施，避免病情恶化。
关注老年人健康，从细节做起
老年人是新冠疫情中的高危人群，他们的健康问题不仅仅是个体的困扰，更关系到整个家庭的幸福。在面对大小便失禁这样的“尴尬”问题时，我们要以科学的态度，积极寻找应对方法，帮助老人走出困境。
作为子女、家属，我们更应该关注老年人的健康，从日常生活的细节做起，给予他们更多的关心和爱护。相信通过我们共同的努力，老年人在面对新冠病毒时，能够更加从容、更加有尊严地度过每一天。
