“起死回生”的咬合重建
89岁失能老人重新制作全口活动义齿后恢复健康
截至2023年底，中国60岁及以上老年人口达到29697万人，占总人口的21.1%，其中65岁及以上老年人口占比达到15.4%。这一数据表明，中国已经迈入老龄化社会阶段。
老年人的口腔健康对全身健康影响非常巨大，特别是因为牙齿脱落或者义齿（包括种植牙）不能使用导致咀嚼和进食困难，就会在很短时间里出现全身机能退化和衰弱的现象。也是老年人失能卧床的主要原因之一。通过咬合重建恢复咀嚼功能是保障高龄老人的生活质量和延长寿命的基础。
年龄：89岁
有肺结核，糖尿病，哮喘，胃溃疡，胃食管反流等既往史和全身性疾病。
目前处于失能状态，住在养老设施中，需要24小时照护。
由于原来的义齿不能使用，5个月前开始不能正常咀嚼和吞咽食物。
身体状态开始急转直下，2个月前开始失能，无法站立和坐起。3周前开始意识模糊，不能正常回答问题和说话。
由于家属害怕老人突然去世，希望在一天时间内做一幅义齿，看看能不能让老人可以吃饭恢复体能(最后的尝试)。
视频3：做咬合调整
就这样医生只用了1天时间就给这位89岁高龄患者就重新制作一副全口可摘义齿。而这位患者之所以丧失咀嚼功能不是因为没有佩戴义齿，而是之前的旧义齿不能使用。造成活动义齿使用障碍的问题很多，主要原因还是咬合不适。也就是上下义齿不能还原患者原来的咬合关系，导致义齿在使用过程中因为咬合不稳定导致咀嚼无力，脱落，疼痛，甚至是完全不能使用。因此，制作一副要用的全口可摘义齿，其实就是一次咬合重建的过程。
由于新义齿可以非常顺畅的咀嚼食物，因此这位患者回家后就可以正常进食。
一周后第一次复诊。
伴随咀嚼功能的恢复，患者的身体机能正在快速恢复中。仅仅二周的时间这位89岁的患者就可以脱离卧床的状态，意识变得非常清晰，可以正常的说话沟通。
患者二周复诊的状态，已经可以独立站立，行走，拜托了卧床状态。健康状况，生活质量都有了极大的改善。
患者术前术后的变化：
从这个案例中，我们可以清晰的理解咬合对一个人的健康，寿命，生活质量的重要性。咬合不良不仅会导致因为咀嚼，进食障碍而导致身体机能的衰弱，还会因为TMD(颞下颌关节紊乱症)导致的全身性神经问题的产生。
口腔健康决定了老后生活质量，能吃，能睡，能说话是每一个老人可以长寿的秘诀！
本案例由日本臨床歯科補綴学会 会长 小出 馨 教授提供
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