TMD治疗用咬合垫的临床应用
具备前伸、侧方诱导功能的稳定性颌垫的制作
病例提供:
日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第一講座主任教授
日本歯科大学大学院新潟生命歯学部研究科機能性咬合治療学教授
日本臨床歯科補綴学会 创始会長
案例说明:
患者(73岁女性)1年半前首次初诊,主诉为:上颌右上后牙牙冠修复后出现颞下颌关节疼痛,继而出现头痛,肩膀疼痛,颈部疼痛,头晕,走路困难,进食时出现呕吐反应,睡眠困难,极度焦虑等症状。由大学附属医院转诊到我院。
患者初诊口内情况:
关节和肌肉触诊结果:
制作颌垫:
STEP1 上颌取模浇灌模型
STEP2 填充倒凹
STEP3 压模
STEP4 修整
STEP5 调颌 一定要确保前伸,侧方诱导的恢复
点击视频:
恢复正确的前伸,侧方诱导
患者佩戴颌垫
形成正确的前伸,侧方诱导
初诊后,佩戴颌垫17天后所有症状全部消失
关节和肌肉触诊
右侧后牙佩戴一个月后出现分离,颌干扰解除
2个月后右侧上颌3-6重新做修复
术前
术后
治疗后2年零6个月后,患者没有任何症状,继续保持每天晚上睡觉时佩戴颌垫
稳定性颌垫的适用人群非常广泛,并不局限于TMD的治疗。修复,种植,正畸患者术后佩戴起到稳定颌位,保护修复体等积极作用。而即使对大多数人群来说佩戴稳定颌垫都可以起到有效预防夜磨牙,紧咬等造成牙齿磨耗,关节疾病的问题。
对每一个牙医来说学会正确的制作稳定性颌垫将是这个时代最重要的技术之一
*TMD:颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorders, TMD),又称为颞下颌关节紊乱病。
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