多牙位缺失咬合重建TMD治疗
病例提供:
36岁男性,主诉:开口时左侧关节痛
两侧颞下颌关节做颗导描记检查:
检查结果:左侧滑走受阻
原因:是患者缺少防止下颌向后的尖牙侧方前伸诱导,导致关节盘很容易滑落到颗突前方。
患者为左侧不可复位关节盘前方脱位是颗突滑走受阻的原因
改良徒手关节盘复位整复术,将脱位的关节盘恢复到颗突上
复位后再次用颗突描记仪进行检查:
左右两侧颗突滑走保持一致
患者张口没有问题
在患者恢复张口度和左右两侧关节滑走的情况下取咬合记录:
使用临时牙确定患者下颌正中位
取中心咬合位和左右两侧侧方位的咬合记录
咬合转移至颌架子,使用小出 馨教授 所发明的Pro ArchⅢEG 半可调节式咬合架进行咬合诊断和白蜡设计。使用矢状弯曲和侧方弯曲测量仪辅助白蜡设计。
白蜡设计完成
白蜡口内试戴
在此基础上完成最终修复体的制作
治疗前和治疗后15年患者关节触诊的前后对比
治疗前和治疗后15年患者肌肉触诊的前后对比
患者通过咬合重建彻底解决左侧不可复位关节盘前脱位的问题:
15年的病例跟踪
TMD治疗和咬合重建都是咬合学科中最难,也是风险最高的部分。如何才能通过系统化学习掌握既安全又有效的临床实用技能?
跟随日本咬合大师小出 馨教授系统化学习咬合技术无疑是非常难得,且珍贵的机会。
*TMD:颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorders, TMD),又称为颞下颌关节紊乱病。
日本𬌗学临床大师班
主办方:日本臨床歯科補綴学会 医涯口腔教育中心
日本临床咬合大师班是代表日本最高水平,以临床应用为导向的系统化咬合技能培训班。由日本临床齿科補綴学会 Japan Clinical Prosthodontic Society 主办,并由会长 小出 馨教授主讲。通过8个月在线理论和6天线下实操学习全面掌握咬合肌肉触诊,TMD诊断和治疗,颌垫制作,咬合转移和诊断,固定和种植修复,正畸咬合重建。
讲师介绍:
日本国最高裁判所鑑定委員、日本補綴歯科学会監事、日本補綴歯科学会理事、日本臨床歯科補綴学会会長、日本全身咬合学会副理事長、国際口腔インプラント会議日本部会副会長、日本全身咬合学会常任理事、日本臨床歯科補綴学会理事、日本臨床歯科補綴学会顧問、国際口腔インプラント会議理事、日本顎関節学会理事、日本咀嚼学会理事、日本接着歯学会理事、日本歯科大学歯学会理事日本歯科大学新潟歯学部附属病院総医局会総医局長、日本補綴歯科学会倫理審査委員会委員長、東北大学非常勤講師,九州大学非常勤講師,広島大学非常勤講師等
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