HR阳性/HER-2阴性乳腺癌与复发风险
HR 阳性/HER-2 阴性乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型，占所有乳腺癌的 65%~70%[2]。且在早期乳腺癌（HR +/HER2 -）患者中，约有1/3的患者可能会面临复发风险，这种复发风险与淋巴结是否转移无关，与雌激素的分泌有关。相关研究表明，雌激素在一定程度上可以促进肿瘤细胞的生长和增殖，因此降低雌激素刺激的癌细胞生长和促进癌细胞存活的能力至关重要[3-5]。
内分泌治疗：初步降低复发风险的手段
内分泌治疗是这类患者手术后最重要的治疗手段之一，可以切断雌激素的来源或抵消雌激素的作用来阻止癌细胞的“养分”供应，进而抑制肿瘤生长[5]，在一定程度上降低了这类患者的乳腺癌的复发风险，但疗效仍有提升空间，且患者在治疗过程中可能会遇到内分泌耐药的问题[6]。
CDK4/6抑制剂：精准击中癌症“命脉”
CDK4/6抑制剂是一种针对特定癌细胞标志物的精准治疗方法。可以通过靶向抑制与癌细胞增殖相关的蛋白质CDK4/6，阻断癌细胞的增殖，精准击中癌症的“命脉”[7-8]。相关研究表明，CDK4/6抑制剂同样具有免疫调节以及诱导细胞衰老等作用，该作用机制可能与总生存获益相[8]。
联合治疗：实现“1+1>2”的获益
CDK4/6抑制剂与内分泌疗法联合使用为降低复发风险提供了新的有效策略。研究表明，CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法可实现“1 + 1>2”的获益，达到延缓和逆转内分泌耐药[8]，进而增强内分泌治疗的效果，显著降低疾病复发风险[9]。对于早期乳腺癌患者而言，这是预防复发、提高治愈率和生活质量的重要选择。
综合策略：患者行动指南，共筑复发防线
总之，对于早期乳腺癌患者，治愈是目标，预防复发至关重要。患者需要定期复查，与主治医生保持密切沟通，根据自身情况选择合适的治疗方案，必要时加用靶向药物，并坚持规范治疗和康复，这将大大降低复发的风险。
审批码 KIS0034901-80108，有效期为2024-12-06至2025-12-05，资料过期，视同作废
参考文献
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[5]Huppert LA, Gumusay O, Idossa D, et al. Systemic therapy for hormone receptor-positive/human epidermal growth factor receptor 2-negative early stage and metastatic breast cancer. CA Cancer J Clin. 2023 Sep-Oct;73(5):480-515.
[6]Bevers TB, Helvie M, Bonaccio E, et al. Breast Cancer Screening and Diagnosis, Version 3.2018, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2018 Nov;16(11):1362-1389. doi: 10.6004/jnccn.2018.0083. PMID: 30442736.
[7] Suski, J.M. (2021) Targeting Cell-Cycle Machinery in Cancer. Cancer Cell, 39, 759-778.
[8] 国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会, 中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会. CDK4/6 抑制剂治疗激素受体阳性人表皮生长因子受体 2 阴性乳腺癌临床应用专家共识(2023 版) [J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(12):1003-1017.
[9] Gradishar, W.J., et al. (2021) NCCN Guidelines® Insights: Breast Cancer, Version 4.2021. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 19, 484-493.
