化疗与放疗
化疗和放疗仍然是乳腺癌术后治疗中最常见的辅助手段。放疗通过精准的放射线定位攻击局部可能残存的癌细胞,而化疗则是一种全身性治疗手段,是通过药物抑制残余癌细胞的增生。对于一些高风险患者,如淋巴结转移或肿瘤较大(>2cm)的患者,术后化疗可以显著降低复发的风[1]。化疗和放疗虽在乳腺癌治疗中发挥重要作用,但也可能带来一定的副作用,可能导致免疫力下降、耐药性和生活质量下降。
内分泌治疗
对于HR+/HER2-乳腺癌患者,内分泌治疗是术后治疗的核心之一。该治疗手段通过抑制体内雌激素的作用,阻止癌细胞的生长。常用的内分泌药物包括芳香化酶抑制剂和雌激素受体调节剂。尽管内分泌治疗在许多患者中取得了良好的效果,但随着时间的推移,部分患者可能会出现耐药性,治疗效果仍有提升空间[2]。
靶向治疗
近年来,靶向治疗成为乳腺癌治疗中的一项重要创新,尤其是CDK4/6抑制剂的出现,为HR+/HER2-乳腺癌患者带来了新的治疗突破。CDK4/6是与细胞周期调控密切相关的蛋白,其抑制剂通过阻止癌细胞进入增殖期,从而有效控制癌细胞的增生。
研究显示,CDK4/6抑制剂与内分泌治疗联合使用,能够显著提高患者的无进展生存期,并有效降低复发风险[2]。特别是对于那些患有高复发风险的HR+/HER2-乳腺癌患者,CDK4/6抑制剂的应用能够增强治疗效果,并为患者带来更长期的生存[3]。患者在治疗过程中,需要定期复查,与医生保持密切沟通,制定个性化治疗方案。
乳腺癌并非不可战胜,治疗手段日新月异,患者可以通过手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种方式与疾病作斗争。对于HR+/HER2-型乳腺癌患者,CDK4/6抑制剂的加入,极大地提升了治疗效果,并为早期复发的患者提供了更大的治愈机会[4]。特别是CDK4/6抑制剂与内分泌治疗联合使用,可以产生超过单独治疗的效果,这对于早期乳腺癌患者(无论是否有淋巴结转移)尤为重要。治愈是最终目标,而防止复发则至关重要。患者应保持乐观心态,积极参与治疗,定期复查,并与医生共同制定最佳治疗方案,治愈并非遥不可及,坚持规范治疗和康复,定能迎接更加光明的未来!
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参考文献
[1]陈晓艳, 王佳丽, 李海峰. 乳腺癌的化疗及放疗应用探讨[J]. 中国现代医生, 2021.
[2]张欣, 刘静. CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-乳腺癌治疗中的应用[J]. 临床肿瘤学杂志, 2022.
[3]Liu, P., Zhang, L., Wang, Y., et al. Recurrence risk in HR+/HER2- early-stage breast cancer with negative axillary nodes. Journal of Clinical Oncology, 2019, 37(13): 1098-1106.
[4] 国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会, 等. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(12):1003-1016.