社肺社肺,从容应对

文摘   2024-10-31 10:50   荷兰  

社肺的居家治疗

社区获得性肺炎简称为社肺

社肺,是指在社区获得的肺实质急性感染。

社肺,是一种可能很严重的常见病,该病的并发症发生率、和死亡率很高,特别是对老年人、及有严重共患病的患者。

治疗的原则

经验性抗生素方案,至少需要覆盖最常见的致病菌,包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,以及非典型病原体。

具体的药物

对于<65岁平素体健且近3个月内未使用抗生素的

建议大剂量阿莫西林(一次1g、一日3次)+ 阿奇霉素克拉霉素或多西环素联合治疗

上述方案不能使用时,可以使用左氧氟沙星、莫西沙星

对于≥65岁、吸烟、有合并症/或近期使用抗生素的

建议阿莫西林克拉维酸钾(一次875mg、一日2次)+阿奇霉素、或克拉霉素或多西环素联合治疗治疗。

青霉素过敏

首选替代方案是头孢泊肟 + 阿奇霉素克拉霉素多西环素联合治疗治疗。

氟喹诺酮类

尽管左氧氟沙星、或莫西沙星常用于治疗社肺,但并不鼓励使用,除非其他治疗方案不可行。

来法莫林和奥马环素可作为上述药物的备选,但这些药物的临床经验有限,且有使用禁忌。

具体的疗程

大多数患者采用5日抗生素疗程已足够。


健康一百年
医学博士,神经外科医师,旨在为老百姓提供常见疾病的最新治疗指南。