简单医学——海蛇头样血管畸形

文摘   2024-11-11 19:40   德国  

发育性静脉异常

发育性静脉异常啊,就是那种长得很像海蛇头一样的血管,它们是由放射状的髓静脉组成的。这些静脉还被我们大脑里正常的东西,比如脑白质,给分开了。

这种病呢,还很容易跟海绵状血管瘤搞在一起,大概有13%到40%的概率,有时候还会跟其他脑子里的血管畸形或者头颈部的浅表静脉畸形一起出现。

表现

可能会突然癫痫发作、神经系统慢慢出问题,还有出血的情况。头疼是大家最常说的,然后就是癫痫和感觉运动不协调。

诊断

做有创的脑血管造影是查发育性静脉异常最牛的方法,但MRI和MRA也挺给力,也能找出这些异常的蛛丝马迹。用钆剂增强的MRI一做,就能看到髓静脉长得像海蛇头,还连着扩张的脑穿通回流静脉。

增强T1像上,还能看到特有的大片“日光照射”的样子。在发育性静脉异常旁边,脑实质里头能发现白质不正常或者有钙化点。

其实,一般查这个病用不着脑血管造影,做个MRI就足够诊断了。

治疗

大部分小伙伴得这个病,得先试试保守治疗,就是吃吃药,搞搞内科,对付头痛、癫痫这些小麻烦。

但也有那么一小撮人,可能会因为血管问题出个血,或者癫痫闹腾得厉害,这种时候,医生可能会考虑给他们来个闭塞疗法。

不过,得提醒一句,做完这个手术后,有可能会搞出个静脉梗死来。

还有,做手术弄掉血肿的时候,可以只把血肿清掉,那个发育性静脉异常就让它老老实实待在那儿。


健康一百年
医学博士,神经外科医师,旨在为老百姓提供常见疾病的最新治疗指南。