利格列汀
咱们聊聊DPP-4抑制剂,就是大家常说的列汀类药物。
常用的有西格列汀、利格列汀、沙格列汀、阿格列汀和维格列汀。
维格列汀在很多国家都上市了,但美国除外。
这类药物能让胰岛素的释放跟着葡萄糖走,增加胰岛素的量。
降糖力度
咱们再看看降糖效果,有研究说,利格列汀降糖效果,比维格列汀或西格列汀好;而西格列汀里的环孢素水平比维格列汀高;利格列汀对环孢素的影响就小多了。
一句话,利格列汀的降糖效果最牛。
心衰患者
对于心衰的病人,沙格列汀和阿格列汀可能会让他们住院的风险增加。如果有心血管病或者风险高的朋友,最好选别的对心血管有保护作用的药,比如列净类或鲁泰类。
如果非要用列汀类,那就选西格列汀或利格列汀吧。
慢性肾病
说到数据,列汀类药物在肾移植的病人身上一般是安全又有效的。
对于慢性肾病的朋友,如果要用列汀类药物,利格列汀是个不错的选择,因为它主要通过肠肝系统排出。
其他的列汀类药物也可以用,但得降低剂量。
推荐选择
一般来说,如果要用列汀类降糖药,西格列汀、和利格列汀是常见选择,因为它们不会影响心血管,也不会增加心衰住院的风险。
药物相克
最后说说药物相互作用,沙格列汀和利格列汀是通过细胞色素P450酶代谢的。
如果病人同时用酮康唑,沙格列汀的剂量就得是2.5mg。
如果用利福平,那就不建议用利格列汀了。