简单医学——Wernicke脑病

文摘   2024-11-13 17:00   澳大利亚  

维生素B1——硫胺素

维生素B1,咱们得叫它硫胺素,这家伙在细胞里可忙了,参与了不少代谢活动,三羧酸循环里也常见它的身影。它还帮着神经冲动起步呢。

不过,要是缺了它,那可就麻烦了,脚气病、Wernicke-Korsakoff综合征这些病就会找上门来。

来源

硫胺素这东西,主要藏在酵母、豆豆、猪肉肉、糙米和全谷类里头,但在白米米、小麦粉这些精加工的白色谷物里就少得可怜了,因为加工的时候它就溜走了。

而且啊,煮啊、烤啊、罐装啊,还有巴氏消毒,这些做法都能让硫胺素受损。

硫胺素不够啊,最常见的就是那些主要吃精米米、精加工谷物的小伙伴们。

缺乏

膳食中硫胺素缺乏可导致2种临床表型:

脚气病(Beriberi)

Wernicke-Korsakoff综合征

成人脚气病

成人脚气病啊,分成两种类型,一种是“干巴巴”的,另一种是“湿哒哒”的。

干巴巴的那种呢,就是周围神经出问题,感觉和运动都不行,主要就是在手脚尖上闹腾。

湿哒哒的那种呢,不仅是神经有问题,心脏也跟着遭殃,会出现心脏变大、心肌病、心力衰竭、腿脚肿得跟大象似的,还有心跳快得像打鼓

Wernicke-Korsakoff综合征

这可是硫胺素不够引发的神经系统大问题哦

说的是两种不同的病,就像一个病的两个阶段。

Wernicke脑病,就是那种急性病,得赶紧治,不然小命不保,神经系统也会出大问题。

Wernicke脑病的表现啊,就是眼球老是不停地颤动,眼肌肉也不听使唤,走路摇摇晃晃像喝多了,还有意识迷迷糊糊的

然后呢,Korsakoff综合征,这货通常是Wernicke脑病留下的后遗症,慢性那种,主要就是记不住事儿,还老编故事,但除了短期记忆,其他认知功能还算是好的

要想治这个病呢,得补硫胺素。治疗方法多样,剂量大小都行,但一般喜欢用大剂量,因为相对来说更安全嘛。

治疗

严重缺乏了,得赶紧治,通常得先打点滴,来点硫胺素,一次100到200毫克,一天三次,连续打个两三天。

之后,就换成口服,每天吃个5到30毫克。

为了省事,一般会选择一天50毫克或者100毫克的药片,因为这是最少的量了。

当然啦,也可以吃复合维生素,剂量可以再小一点。

需求量

在美国,成年男性1.2mg/、非妊娠成年女性1.1mg/


健康一百年
医学博士,神经外科医师,旨在为老百姓提供常见疾病的最新治疗指南。