甲强龙鞘内注射
水痘和带状疱疹的罪魁祸首，是一种叫水痘-带状疱疹病毒（简称VZV）的家伙。
得了急性带状疱疹，一般会经历几天痛得要命的皮疹，等皮疹消退后，有些人可能会遭受数月、甚至数年的疼痛，这就是带状疱疹后神经痛（简称PHN）。
适应症
有时候， 初始的、或备选治疗方案对顽固性疼痛不起作用，这时候，鞘内注射糖皮质激素或许能帮上忙。
但请注意，这种治疗方法对三叉神经分布区的疼痛没辙。
具体方法
鞘内糖皮质激素疗法一般是一个疗程，为期4周，每周注射一次。
虽然这种疗法可能带来一些严重的不良反应，比如无菌性脑(脊)膜炎、横贯性脊髓炎、马尾综合征等，但发生的风险不确定，可能相对较低。
最强证据
最新研究发现，鞘内注射甲强龙、对带状疱疹后神经痛效果不错：一项大规模的试验评估了277例顽固性带状疱疹后神经痛患者，结果显示，经过4周的治疗，甲强龙组疼痛缓解程度极好、或良好的患者比例超过90%，而利多卡因组和不治疗组的比例分别为6%和4%。这种效果在随访2年时依然保持。好消息是，并没有发现注射相关的严重不良反应。
还有一项小型试验发现，对于带状疱疹后神经痛患者，甲强龙鞘内注射，比硬膜外注射更有效。
最后建议
口服和外用药物治疗无效的、疱疹后神经痛患者，可以首选尝试鞘内注射甲强龙：为期4周，每周注射一次：
3ml的3%利多卡因 + 60mg甲强龙
