颅内生殖细胞肿瘤的治疗
颅内生殖细胞肿瘤，就是那种不在睾丸和卵巢原发的、性腺外、生长着的生殖细胞肿瘤，而且从中枢神经系统起步的。
这类肿瘤大多起源于中线部位，比如松果体和鞍上区。
青少年和年轻成人是主要受害群体，10～20岁是发病高峰期。
病理类型
这种肿瘤类型繁多，包括生殖细胞瘤、和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤。
病理学上，它们主要分为这两种，因为后者的化疗强度更高，还需要全脑全脊髓照射。
临床症状
症状嘛，就看肿瘤长在哪里了：
松果体肿瘤可能导致梗阻性脑积水，而鞍上肿瘤呢，可能表现为下丘脑/垂体功能障碍，比如精氨酸加压素缺乏症性尿崩、青春期延迟或性早熟。
综合评估
要确诊，首先得做头部和整个脊柱的MRI平扫、增强扫描；
查查血清和脑脊液中的甲胎蛋白(AFP)和hCG，再做脑脊液细胞学检查，术前或术后2周都可以取样。
最后，还得来个组织活检手术，特别是对肿瘤标志物正常的患者。
如何治疗
治疗方案呢，要看肿瘤是局限性、还是播散性，以及具体的类别。
生殖细胞瘤
——局限性的
推荐全脑室放疗+原发肿瘤加量放疗，也可以单独放疗，或者联合含铂类的新辅助化疗。
大多数小于10岁的患者，建议先做新辅助化疗，再根据疗效调整放疗。年纪大的患者，单纯放疗也是可以的。
——播散性的
就得做全脑全脊髓照射。
成熟畸胎瘤
肿瘤标志物正常的话，做完最大程度的安全切除就OK了，不需要额外治疗。
其他类型的生殖细胞肿瘤
治疗其他类型的生殖细胞肿瘤，专家们普遍推荐搭配合铂类化疗和放疗，而不是单一的化疗或放疗。
放疗方案最好是：全脑全脊髓照射、加上肿瘤加量放疗，而不是范围更小的局限性放疗。
对于那些经过化疗和放疗后，体内仍有残余肿块的患者，咱们应该积极考虑考虑二次探查手术哦！
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