肌酐这玩意儿,其实是肌肉里头肌酸磷酸在使力的时候,弄出来的一种小东西。
它的出生速度跟你的肌肉多少挂钩,而且特别守规矩,天天都按部就班地出生,然后就让肾脏给踢出去。
只要你肌肉不变,它也就老老实实地不变。
但是,如果你的肾脏不给力,肌酐排不出去,血里的肌酐就会升高。
所以,医生就爱拿肌酐的水平来估算你的肾小球滤过率(GFR),看看你的肾是不是还顶得住。
正常范围
一般来说,正常人的肌酐水平是这样的:
男人是80~115微摩尔每升,女人是53~97微摩尔每升;
BUN和肌酐的比率呢,一般是在10:1~20:1之间。
临床警示
如果肌酐超过了890微摩尔每升,那就要小心了,特别是那些不用透析活着的人。
肌酐水平增高
肌酐水平升高可能是因为:
肾功能不行了,慢性肾炎,尿路堵了;
肌肉出了问题,像是巨人症、肢端肥大症、重症肌无力、肌肉萎缩症、脊髓灰质炎,
还有心衰、休克、脱水、横纹肌溶解(就是肌肉细胞裂了)、甲状腺太活跃。
肌酐水平降低
肌酐水平低呢,可能是因为你太矮小,肌肉太少,晚期肝病,吃得太少,或者怀孕。
BUN和肌酐的比率
→肌酐正常、但这个比率高了: >20:1
可能是因为你心脏不行、盐分不够、脱水,或者胃肠道出血。
→肌酐高,这个比率也高:>20:1
可能是尿路堵了,或者肾脏和肾前的问题一起来。
→BUN低,这个比率低:<10:1
可能是急性肾小管坏死,或者尿素合成少了,像是严重肝病或者饿了很久。
→BUN正常、或者高,肌酐高,这个比率低:<10:1
可能是用了某些药,或者是肌肉太发达的人出现了肾衰竭。
干扰因素
还有一些干扰因素,像是维C和某些抗生素吃多了,会让肌酐看起来高;
吃肉太多,也会让肌酐水平升高。
胆红素、葡萄糖、组氨酸和某些化合物会让肌酐看起来低;酮症酸中毒也会让肌酐水平升高。
临床再警示
如果你要使用那些可能伤肾的化疗药,比如:
甲氨蝶呤、顺铂、环磷酰胺、光霉素、司莫司汀之类的,
最好先查查肌酐水平。