卡维地洛的最新证据
咱们得知道，β受体阻滞剂这玩意儿，要是在没有特定的情况，比如活动性冠心病、或者心力衰竭这类强制适应症的时候，它并不是高血压治疗的最佳选择。
但是，血管扩张型的β受体阻滞剂，像卡维地洛和奈必洛尔这样的，它们在降低血压方面可能比老式的β受体阻滞剂，要强那么一丢丢。
食管静脉曲张
β受体阻滞剂里的卡维地洛、普萘洛尔、纳多洛尔这些，能帮我们把食管静脉曲张再出血的风险砍掉大概40%。
BavenoVII国际共识组，就特别看好卡维地洛，觉得它比其他β受体阻滞剂更棒，因为它不仅能抗α受体，还能让血管扩张，更好地降低门静脉的压力。
说回来卡维地洛的起步剂量，是每天口服一次，6.25毫克，如果感觉良好，可以加量到每天一次12.5毫克，但得注意，血压得保持在90mmHg以上。
不过，失代偿性肝硬化的小伙伴们，卡维地洛可能不太适合你们。
心梗后患者
有三种特别给力的药，它们在降低心梗后死亡率这件事上证据十足：
①卡维地洛，这个药能同时抑制β-1和β-2受体、
②琥珀酸美托洛尔，得是那种β-1选择性缓释的，不是短效的酒石酸盐，
③还有比索洛尔，专门针对β-1受体的。
CAPRICORN试验告诉我们，心梗后用卡维地洛（刚开始一天两次6.25mg，慢慢加到一天两次25mg），患者可是能明显得到好处的。
还有个试验叫COMET，它比较了卡维地洛和短效的美托洛尔酒石酸盐，结果发现卡维地洛能大大降低各种原因的死亡率，尤其是心血管方面的。所以啊，慢性心力衰竭的病友们，最好用琥珀酸美托洛尔缓释剂、比索洛尔或者卡维地洛，短效的美托洛尔酒石酸盐就别用了。
心衰患者
冠心病、或心衰的小伙伴们，得先试试β受体阻滞剂，比如卡维地洛、长效美托洛尔或者比索洛尔。
但是，如果你有重度慢阻肺、或者哮喘，那这些药可得绕道走啦。
卡维地洛和奈必洛尔这两个小家伙，能一边阻断α受体（卡维地洛），一边增加一氧化氮的释放（奈必洛尔），这样一来，血管就不那么紧张了。
所以，它们俩也能帮这些患者稳住心输出量，对大家也是有好处的。
