简单医学——鼻窦发炎也会头痛

文摘   2024-11-17 08:01   瑞士  

鼻窦炎、慢性

慢性鼻-鼻窦炎不加鼻息肉的话,特点就是有四大招牌症状,至少得占俩,还得连续闹腾至少三个月:鼻子堵得慌、鼻涕横流、闻不到味儿、脸上疼或者感觉压力大

居家疗法

一开始治疗呢,咱们得用鼻子喷喷盐水喷雾,或者用冲洗液,或者两者一块儿用,而且得坚持至少两个月哦。大多数小伙伴都比较喜欢用那种大容量的,240毫升的盐水来冲洗鼻子。

要是想更上一层楼,可以把0.5毫克布地奈德,就是那种小小的药水,2毫升的,倒进240毫升的盐水里一块儿冲洗。

具体怎么弄呢?就是教小伙伴放松嘴巴和喉咙,让冲洗液从另一个鼻孔流出来,流到喉咙里,再从嘴巴里流出来,这样咽鼓管就不会那么不舒服了。

还有,冲洗完之后,大概15分钟内别擤鼻子,这样可以减少盐水跑到咽鼓管里去的风险。

鼻内激素

咱们得推荐用点鼻内激素,这可是治疗的好帮手。通常啊,咱们先用鼻内激素的喷剂,像莫米松啦,氟替卡松啦,效果都不错。

用这喷剂的时候,可得注意了:头稍微低一点,别喷到鼻中隔上,也别猛吸气,让药在鼻子里多待会儿,别让它跑嗓子眼里去。

全身治疗

对那些用盐水、鼻内激素搞了小半年,鼻子还是不给力的朋友们,咱们一般会让他们试试口服激素加抗生素的搭配,连着吃个十天半个月的。

具体来说,就是开头五天,每天来个40毫克强的松,跟早餐一块儿吃;后面再接着吃五天,每天20毫克,还是老规矩,跟早餐一起。

经验性使用抗生素的选择下:

对于大多数患者,首选单药治疗

咱们来看看用药方案哈:

首选阿西莫林-克拉维酸,成人朋友可以这么吃,一次875毫克,一天两次;再或者一次吃两片1000毫克缓释片,也是一天两次。要是你对青霉素过敏,或者你鼻子里有MRSA这个小麻烦,或者以前感染过耐甲氧西林金葡菌,那就得换克林霉素了,成人每次300毫克,一天四次;或者每次450毫克,一天三次。

还有个选择就是莫西沙星,这个药是单独用的,成人每次400毫克,一天一次。

当然了,如果你免疫力不好,有囊性纤维化,或者是糖尿病患者,可能还得特别照顾一下铜绿假单胞菌,这时候就能用到左氧氟沙星(成人每次750毫克,一天一次)加上甲硝唑

对于少部分患者,可选双药方案:

甲硝唑 + 以下药物之一:

头孢呋辛酯、头孢地尼、头孢泊肟酯、阿奇霉素、克拉霉素

如需想要覆盖耐甲氧西林金葡菌,可选择 甲硝唑 + 复方磺胺甲噁唑、或多西环素


健康一百年
医学博士,神经外科医师,旨在为老百姓提供常见疾病的最新治疗指南。