加兰他敏
痴呆患者现在能用的对症治疗药,也就那么几种,比如胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀)、和美金刚。
胆碱酯酶抑制剂,主要是解决痴呆患者Meynert基底核那块的神经元丢失问题,导致的乙酰胆碱不够用。
不过,这也就是个临时救急的招儿,还没发现它能保护神经细胞。
加兰他敏这药,有片剂、溶液,还有缓释胶囊。
咱们一般推荐用缓释胶囊,除非患者吞胶囊有困难。
刚开始吃的时候,一天一片8毫克,四周后增加到一天16毫克,再过四周,调整到每天24毫克,这就是长期剂量了。
不过,这药也有副作用,最常见的就是恶心、呕吐、拉肚子、没胃口和体重减轻。
加兰他敏比多奈哌齐更容易让人出现这些不舒服。
记得吃饭的时候吃这个药,能减少恶心。
但是,如果患者有严重的肾病、或者肝损害,就不能用加兰他敏了。中度慢性肾病患者、或者肝损害的,建议最大剂量就是12毫克。
在使用加兰他敏治疗阿尔茨海默病、混合型痴呆或者血管性痴呆的患者中,目前还没发现Ta会导致患者死亡率的增加。