没有MRI，也可以取栓
现实生活中，虽然没有CT设备，但取栓治疗依然能顺利进行。
实际上，很多研究成果和指南都表明，仅依赖CT来进行急性期决策是完全可行的，尤其是在发病不到6小时的情况下，只需普通平扫CT就能提供充足的决策依据。
CT检查的类别
→普通CT扫查：出血排除掉
→CT血管造影（CTA）：相当关键，目的就是找闭塞部位：
①大血管闭塞位置啦②血栓长度啦③侧支循环状况啦
→CT灌注成像（CTP）：如果条件允许，最好搞一下，但也不是非做不可啦！
关键评估指标
→ASPECTS评分
-得分≥6分：前景光明
-得分＜6分：三思而后行
→大血管闭塞确认
是M1段吗？还是ICA末端？还是基底动脉？
不同时间窗
1. 6小时内的患者（前循环）：
- 这是最理想的时间窗
- 只需CT+CTA即可
- ASPECTS评分≥6分
- 确认为大血管闭塞即可考虑取栓
2. 6-24小时患者：
- CT必须有CTA和CTP
- 需要更严格的影像学筛选：
- ASPECTS评分≥7分
- CTP显示缺血核心小，可挽救区大
- 有良好的侧支循环
- 临床症状需要足够严重（NIHSS≥6分）
3. 特殊情况：
基底动脉闭塞：时间窗可适当放宽（最长可至24小时）；但必须有良好的临床-影像匹配证据；CTA显示基底动脉确实闭塞。
上图可见左大脑中动脉的 M1 段闭塞
取栓是个力气活，神经介入团队最辛苦。
目前还健康的我们，必须努力把自己的身体管好，把家里的老人的三高控制好，咱不能在给神介医生添麻烦了。
让我们一起，把最佳的保护因素牢记在心，严格管控，争取一直都有脑健康。
