魏博涛 主任医师
医学硕士
天津市儿童医院 感染科行政副主任
天津市感染病学分会委员
中国中西医结合学会专业委员
擅长小儿呼吸，消化感染性疾病，手足口病
非感染性婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻病包括感染性的和非感染性的，在夏季感染性腹泻是多发的，但这里容易混杂一些非感染性的腹泻。非感染性的患者往往是小婴幼儿，刚出生几个月也出现这种腹泻，一定要小心非感染性的问题。
非感染性腹泻的病因
引起非感染性腹泻的原因包括①喂养不当、②乳糖不耐受、③过敏体质的孩子。
先来说说过敏体质的孩子，他的父母本身很可能就是过敏体质，有过敏性鼻炎或者爱起荨麻疹，那么过敏体质是有遗传倾向的。这种孩子往往湿疹很厉害，出生以后就母乳喂养、他的大便总是不成形。正常喂母乳的孩子他的大便应该是金灿灿的一滩，每天3-4次大便；喂奶粉的孩子他的大便应该是可以成形的，每天1-2次。
6个月以内还在喂奶的孩子，他出现这种大便稀水样的，但是体温正常、精神好、食欲也好的这种腹泻，往往跟他的体质有一定的关系。比如乳糖不耐受、乳糖酶的缺乏，第二这种孩子很可能是过敏体质的孩子。
过敏体质的孩子往往湿疹很厉害，就算是正常喂奶粉和吃母乳的情况他也会有大便总是吸收不良的表现，比方说有奶瓣、大便黄稀，一天大便7-8次、分量长得不好、体重增长缓慢，这种孩子一定要小心过敏引起来的腹泻。
容易被误诊的腹泻
过敏体质的婴幼儿腹泻（包括乳糖不耐受的腹泻），患儿的大便常规通常是正常的，化验常规没有红白细胞的。
但是……过敏体质的孩子有时大便常规里可以看到几个白细胞，可以看到大便潜血，往往有时在基层医院可能会被误以为是感染性腹泻收治，并给予患儿抗菌素的治疗。因为在大便常规里看到了白细胞，在平常百姓的认知里那就是吃脏东西了……
其实这很可能是错误的！
对过敏的患儿来说，在他们大便次数特别多的时候，由于肠壁炎性渗出，它可以带出白细胞、红细胞，所以验出的大便常规有潜血，有几个白细胞，这种情况下不要立马确定他就是感染性腹泻，由医生来做出鉴定。因为如果过敏体质的孩子过多的服用抗生素的治疗，反而加重他的腹泻，容易发生菌群失调，甚至激发过敏体质。
