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药物性肝损害
老年人药物性肝损害的常见原因有哪些
◆ 老年人的肝脏体积及血流量下降、肝细胞数减少、肝细胞酶活性降低，且各项肝功能也均下降。约85%的药物进入人体内后须经肝脏代谢，而老年人的肝脏对药物的生物转化和代谢能力降低。
◆ 老年人常患有多种慢性病，如心脑血管疾病、慢性肺部疾病、骨关节病、认知功能障碍、帕金森病等，常服用多种药物，即所谓的“多重用药”，会增加肝脏负担，导致药物性肝损害。
老年人如何预防药物性肝损害
◆ 谨慎服用保健品、膳食补充剂和中草药、中成药。大数据分析表明，服用保健品、膳食补充剂和中草药、中成药造成的药物性肝损害占总数的26.81%。
◆ 使用必需药物，控制用药的种类和数量；关键是遵医嘱，尽量不用辅助性药物。
◆ 遵医嘱，慎用肝损害风险较高的药物。
◆ 定期采血查氨基转移酶、胆红素等肝功能指标，及时发现药物性肝损害。
药物性肾损害
老年人药物性肾损害的常见原因有哪些
◆ 肾脏具有血流量大的特点，老年人因为多种慢性病共存，日常服药多且杂，可促使大量药物随血液循环流经肾脏而引起肾损害。
◆ 老年人常因动脉粥样硬化、高血压肾病、糖尿病肾病导致肾脏缺血，在药物经肾脏代谢的过程中加重了肾损害。
◆ 肾小管具有调节尿液浓缩和稀释的功能，药物流经肾小管，浓度过大或发生不良反应时，肾小管容易受损，出现尿频、夜尿增多等情况。
◆ 老年人营养不良时，血液中药物的相对浓度增加，容易诱发肾损害。
◆ 增龄性变化使老年人的肾功能以1%的速度逐年衰退，药物的代谢受肾功能衰退影响，不能快速排出体外，容易剂量蓄积，发生药物性肾损害。
老年人如何预防药物性肾损害
◆不要滥用抗生素和随意使用解热镇痛抗炎药。
◆不要擅自滥用中药。
◆诊时主动告知医生自己正在服用的药物或已患肾病。
◆遵医嘱服药，切勿随意加量或擅自长时间服用。
◆关注肾损伤早期症状，定期检查肾功能。
内容来源：
人民卫生出版社出版《十万个健康为什么丛书——守护老年健康》
本书主编：
北京医院研究员 于普林
国家健康科普专家库专家 华中科技大学同济医学院附属同济医院教授 张存泰
本文作者：
庄艳 郑松柏 刘纪实
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