一、感染因素
1.幽门螺杆菌感染
世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌列为胃癌的Ⅰ类致癌物，约50%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关，其感染者患胃癌的风险是正常人群的4～6倍。
2.EB病毒感染
主流研究认为EB病毒感染与胃癌的发病相关，但其作用机制尚不明确。
二、生活环境和生活方式
1.地域饮食
我国西北部与东部沿海地区的胃癌发病率较高。研究发现，胃癌高发区的自来水与谷物中硝酸盐及亚硝酸盐的含量明显高于胃癌低发区，这些物质在胃中可形成亚硝胺（强致癌物）。此外，进食霉变（含黄曲霉毒素）、腌制（含亚硝酸盐）、熏烤（含苯并芘）等食物，或过量摄入食盐均可导致胃癌发病风险增加。
2.吸烟饮酒
长期吸烟饮酒会使胃黏膜受到尼古丁及酒精的刺激，导致胃部反复发生慢性炎症，继而发展为胃癌。
三、遗传因素
胃癌患者的一级亲属（父母、子女、同胞）患胃癌的风险是一般人群的2～3倍。多种遗传因素可能提升胃癌的患病风险，包括CDH1基因突变导致的遗传性弥漫性胃癌、林奇综合征、APC基因突变导致的家族性腺瘤性息肉病等。
四、胃部病变
原有的胃部病变恶化会导致胃癌的患病风险升高，萎缩性胃炎发生癌变的概率为6%～10%，胃溃疡发生癌变的概率为1.96%，胃息肉发生癌变的概率约为5%。
五、胃切除手术史
接近30%的胃癌患者有胃切除手术史，尤其是胃大部切除术。胃切除手术史导致胃癌患病风险升高的原因目前尚不清楚，可能是由于残胃内胃酸分泌较少，细菌增殖活跃并分泌大量亚硝酸盐类化学物质，从而导致胃癌。
六、性别
男性的胃癌发病率约是女性的两倍。
七、年龄
约3/4的胃癌患者发病时年龄在50岁以上。
内容来源：人民卫生出版社《中国临床肿瘤学会患者教育手册——胃癌》
主 编：张小田
ISBN ：978-7-117-34636-8
