小祁一家去海边游玩，晚上吃了海鲜大餐，十分开心。第二天早上，小祁无意间发现自己双侧小腿、脚踝周围有许多针尖大小的紫红色小点儿，不痛也不痒。父母非常紧张，赶紧带她到医院看，医生看过化验单和查体后告诉他们，小祁得的是过敏性紫癜。小祁的父母很惊讶：孩子昨天还好好的，怎么过了一个晚上就得了这病？过敏性紫癜是咋回事？
一、过敏性紫癜究竟是怎么回事
紫癜是皮肤和黏膜的出血表现，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压之不褪色，以后逐渐变浅。
二、引起过敏性紫癜的原因有哪些
1.细菌、病毒、寄生虫等病原体感染
如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数儿童发病前1~3周有上呼吸道感染史。感染中最常见的是乙型溶血性链球菌引起的呼吸道感染，麻疹、水痘、风疹是常见的发疹性病毒感染，寄生虫感染以蛔虫多见。
2.食入性过敏原
牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。
3.药物和毒物接触
药物如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛药（如吲哚美辛等药物）、生物制剂、各种疫苗、血浆制品、血液等，毒物如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。
4.吸入性过敏原
如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维、烟雾等，患儿都可以因为吸入而导致过敏。
三、过敏性紫癜有什么表现
小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿、踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水疱。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不褪色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有关节疼痛，约1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。另有约30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为过敏性紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾衰竭、尿毒症。
误区：紫癜消退时病就好了。
不是的。皮肤紫癜只是过敏性紫癜最为明显的症状之一，单纯紫癜消退并不能说明过敏性紫癜治好了。过敏性紫癜容易累及胃肠道，出现腹痛、呕吐，部分有呕血、黑便；其次累及肾脏，出现血尿、蛋白尿等。紫癜即使已经消退，仍有可能累及肾脏，所以定期随访非常重要，一般需要半年或更长时间。
内容来源：
人民卫生出版社《 家庭医生在身边——常见疾病知识》主 编：任菁菁
ISBN：978-7-117-32677-3
