1.本品为冻干粉针剂,2-8℃暗处冷藏保存,使用注射用水或生理盐水溶解。肌肉注射20μg(9000U)/瓶,每天1次,14-28次1个疗程,连续使用1-2个疗程,医生可根据病情轻重调整剂量和疗程。2、在急性期和重症期,医生可以根据患者的实际情况进行剂量和疗效上的调整。对于重症期的患者可以采取短期内1天2支,待情况稳定后1天1支的治疗方法。3、对于不方便肌肉注射的新生儿,医生可以根据实际情况采取隔天注射。针对新生儿肌肉较薄可采用双侧大腿外侧交替注射、双侧臀部交替注射、双侧三角肌交替注射的方法,不可减量使用,否则会影响疗效。临床上的治疗方案还需要医生根据实际情况来具体安排,金路捷的安全剂量的范围是比较大的,到目前为止,临床上金路捷使用的最长时限为1年,患者除了注射部位红肿外无其他不良反应发生。2.大量文献和获得诺贝尔奖的研究者试验方式均是采用肌肉注射;3.多年来的研究表明肌肉注射比静脉滴注半衰期更长,血药浓度稳定,效果更好;5.国家对来自于动物源性的生物制品要求甚为严格和谨慎,一般不会进行静脉注射的审批。可以,但是不推荐静脉给药。
国家食品药品监督管理局对金路捷批准的给药方式是肌肉注射,但在实际的临床应用中有些医疗机构和医生已在尝试静脉注射,但从遵守国家制定的给药方式来说,同时也从对患者和社会负责的角度来说,我们不推荐静脉给药。静脉给药这方面的文献,相关数据库检索网站上有,可以查阅得到。A:可以。目前药品使用上的惯例是,静脉注射用药品的安全性要求比肌肉注射对药品的安全性要求高,肌肉注射对药品的安全性要求比皮下注射对药品的安全性要求高。也就是说,可以用于静脉注射的药品就可以用于肌肉注射,可以用于肌肉注射的药品就可用于皮下注射,而以上反过来则不行。1.神经内科,对于微创手术病人,可以在手术时通过导流管将金路捷引入到手术区;
2.神经外科,对于开颅手术,可以将1支金路捷溶解后在创面周围选择几个点进行局部注射;
3.对于一些有针灸经验的医生,金路捷还可以进行穴位注射;
4.在眼科,金路捷还可以进行球后、球旁注射,球后注射的效果比肌肉注射的效果要好;考虑到球后注射病人的适应性,可以采取分开注射,即用2ml的注射用水溶解金路捷后,0.1ml-0.2ml采取球后注射,剩余的采用肌肉注射;
5.对于一些皮肤损伤导致的神经损伤患者还可以采用皮下注射。
金路捷上市多年来没有因为用药方式不同导致的严重不良反应发生,因此金路捷局部注射的安全性是足够高的。临床上的局部注射的方式比较多样,需要医生根据实际情况进行调整。
皮层下注射,注射在脑皮质的灰质,注射量为1支,1-1.5ml注射用水或生理盐水溶解,分4~6个点皮层下注射。
用金路捷治疗取得满意疗效后是否要巩固治疗长期用药??
对于化学品中毒引起的神经损伤、外伤引起的神经损伤或脑血管疾病引起的神经损伤,在彻底清除引起神经系统病变的病因,并应用金路捷治疗后,神经系统病变不会反复,也不用长期用药巩固治疗。对于一些神经退变性疾病,如阿尔茨海默病、帕金森氏病,由于病因无法逆转,需要长期或反复用药。1、鼠神经生长因子能激活外周炎症部位肥大细胞释放组织胺和5-羟色胺(5-HT),从而增加感受器的敏感性,降低疼痛的阈值,诱导疼痛的发生;2、鼠神经生长因子能诱导外周神经细胞有髓鞘纤维长芽,可能是“触诱发痛”形成机理之一。3、在临床试验中,试验组用赋型剂与鼠神经生长因子,对照组用赋型剂和一般治疗,两者均产生疼痛,说明疼痛是由赋型剂引起的(赋型剂中含有Na+)。一般这种疼痛停药后会自行恢复的,通常不需特别治疗。使用鼠神经生长因子会出现注射部位疼痛、红肿、硬结现象,如何预防和缓解?
1.1天1支改为隔天1支;
2.减少溶剂量,只用1ml的注射用水/生理盐水溶解;
3.可以尝试多个肌肉部位注射,除了臀部外,可以考虑由经验丰富的护士注射大腿外侧等肌肉层较厚的地方,足够的注射深度;
4.加入0.5%的利多卡因。
缓解方式:
1.注射后6小时后热敷缓解症状;
2.注射局部用生土豆片外敷。
1.可选择性注射部位:双侧臀部交替注射;双侧大腿外侧交替注射;双侧三角肌交替注射。金路捷对神经病变中麻的治疗效果好,还是痛的治疗效果好?
麻和痛都可能是神经损伤的表现症状,神经得到修复后,症状会一起缓解。不明显。穴位注射由于是选取多个穴位进行注射,每个穴位的注射量不多,所以痛感不会很明显。
金路捷因其神经保护和修复作用,可使膀胱逼尿肌反射增强,故有夜尿增多可能。夜尿增多无特效药,缓解办法:尽量提前到早上9点之前注射,可减少夜尿症状。