1.缺血性眼病及视网膜疾患：缺血性视神经病变；低灌注压性视网膜病变；糖尿病性视网膜病变；青光眼；视网膜脱离、黄斑洞手术或激光治疗后视功能的恢复等3.视神经炎症、外伤、萎缩：视网膜震荡、视神经挫伤、外伤性及青光眼性视神经萎缩① 角膜溃疡可以使用金路捷吗？② 治疗什么类型的角膜溃疡？③ 溶剂用什么？④ 溶解后能保存多久？怎么保存？A：①可以使用可权衡利弊后以滴眼液的形式使用。新英格兰医学等杂志曾报道，神经生长因子能够帮助角膜愈合。这项研究中采用的方法是：每天10滴*2天，随后每天6滴，直到愈合。患者采用这种方法治疗，2～14天可见效，10天～6周可治愈。A.国外使用浓度很高，每毫升加200微克，我们建议先每2ml溶液加1支20μg金路捷；条件许可每2ml溶液可以加2支金路捷（即40μg）。B.最开始两天每天10次，第三天开始每天6次，直到溃疡愈合，溃疡愈合后继续使用2周。C.溃疡愈合后可能会有角膜毛细血管增生，但是时间久了会慢慢消失。A：可以。国内外研究表明，视网膜血管病变出现前，视网膜神经节细胞已出现凋亡，这种凋亡变化可以通过微环境的作用传递到其他视网膜神经节细胞和视神经，是导致视力不断下降的重要原因。
德国学者研究证实神经生长因子不但能够阻止视网膜神经节细胞的凋亡，还能使闭塞毛细血管减少75%。
A：可以。目前治疗主要集中于降低眼压，但有些患者眼压降至正常后仍不能阻止视功能的进行性下降，这是由于视神经或视网膜节细胞损伤引起的微环境变化触发了继发性损伤。青岛大学医学院的几项研究证实，神经生长因子能够调节凋亡相关基因，抑制急性高眼压视网膜神经节细胞的凋亡，阻止继发性损伤。视神经损伤无光感提示已有大量视神经细胞凋亡，另外，继发性损伤的存在，使凋亡不断在其他未受损视网膜神经节细胞和视神经中扩散。金路捷能够抑制继发性损伤的三个关键环节、抑制凋亡的关键基因，从而阻止视神经的继发性损伤。广州中山眼科中心牵头的NGF三期临床试验中，有部分患者不但恢复了光感，有的患者还恢复了部分视力。金路捷能有效促进轴突定向再生、髓鞘生成，临床上能改善损伤神经传导，明显促进感觉和运动功能恢复。临床文献显示，金路捷对坐骨神经损伤等周围神经损伤有明显治疗作用，有效促进断指再植后的感觉恢复及骨折的愈合修复。在脊髓损伤治疗中明显促进损伤平面以下运动、感觉功能的恢复。腰椎间盘突出手术部位，创面直接与神经联系，而且在推开神经根时会有创伤，使原有的神经束膜下水肿进一步加重，在临床上表现为神经根炎的症状。金路捷能明显改善这种状态，而利于神经损伤的修复及改善神经病变。六天前做了脊髓空洞症手术的患者，可以使用金路捷吗？
脊髓空洞症初期，空洞限于脊髓后角基底或髓前连合。随病情发展，囊肿缓慢扩大累及两侧更多灰质和白质，有时脊髓实质只剩下狭窄边缘导致神经组织退变消失。手术后运用金路捷能起到巩固疗效，修复神经损伤的作用。A：糖尿病多发性神经病变是糖尿病常见的并发症之一。神经营养因子特别是神经生长因子缺乏在糖尿病多发性神经病变的发病中起重要作用。临床使用金路捷，对糖尿病多发性神经病变的症状（如疼痛、麻木和发凉等）均有不同程度的改善。但金路捷对去病因后的神经修复更为有效，也就是说，如果糖尿病患者能有效控制血糖浓度，金路捷对因糖尿病引起的神经病变会有显著疗效。但给药（即肌肉注射）需谨慎选择血运良好的部位进行。A：胸外伤或胸外手术所致的神经损伤。
A：1.心脏搭桥手术，电极可能对周围神经造成损伤，出现下肢疼痛或感觉减退，腹肌痉挛等，少数患者可能出现脑梗塞症状。心脏换瓣术后，患者出现恶心、食欲不振，可能是迷走神经损伤，心脏换瓣亦可引起脑损伤。2.心脏手术多在心外科，心内科也有一些介入手术，和术后病人。心脏手术还有可能引起喉返神经损伤的，表现为声音嘶哑、喝水呛咳等。3.心内科疾病有很多神经系统并发症，周围和中枢神经系统都有。据《新英格兰杂志》报道，100例搭桥手术中，出现脑损伤的6例。对于脑损伤，有些医生会用依达拉奉，但它对周围神经损伤作用不大。金路捷可以针对中枢和周围神经损伤均发挥神经保护和修复作用。金路捷是否可以用于肿瘤疾病患者？哪些肿瘤可以用？？
A：金路捷可以用于肿瘤手术或放化疗引起的神经损伤、放射性脑病等，并且不会影响到原有肿瘤的治疗。但应注意金路捷适用范围，其他肿瘤以临床医生建议为准。对于膀胱癌等相关癌症手术上使用金路捷需要谨慎一些。A：适应症：
2.促进血管增生及促进创面愈合作用：缺血性疾病造成的皮肤溃疡、坏死（可局部注射）A：患者脑损伤后，其血脑屏障的通透性会在一定时间内增加。据临床观察，轻、中度脑损伤时间窗开放时间持续至伤后7～15天，而重度脑损伤时间窗可持续开放至伤后半年。针对NGF为大分子物质较难通过血脑屏障的瓶颈，可充分利用时间窗的开放，尽早、大剂量应用金路捷进行治疗，将会取得最佳疗效。
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