引证追踪 |鼠神经生长因子在《实用神经病学》中的应用简读
文摘
健康
2024-07-18 15:00
湖北
在人体的九大系统中，神经系统具有最精细和极复杂的结构及功能，通过中枢神经系统和周围神经系统，以及同神经活动紧密相关的骨骼肌系统，组成机体统一且完善的网络，调节人体的运动、感觉及自主神经功能，并形成语言、意识、思维、情感等高级神经活动，即脑功能。 目前医疗卫生事业虽取得了长足的进步，人类预期寿命不断延长。但是，目前随着人口老龄化，与年龄增大密切相关的脑血管病、老年期痴呆、帕金森病等神经科常见病，在短期内还难以控制下来，反而有增加的趋势，成为了严重的社会问题。因此，加速神经病学发展,培养能适应临床医疗、教学所需的高素质、高层次、创新性能力强的人才队伍，日益受到各方面的关注。而更多切合实际规范培训的专业教材或参考书的问世，也成为了目前神经病学、乃至整个医学界的客观需求。![]()
实用神经病学
ISBN：978-7-117-35352-6
主 编：黄如训，彭
英
出版社：人民卫生出版社
《实用神经病学》经人民卫生出版社出版，由我国著名的神经病学专家中山大学附属第一医院黄如训教授与中山大学孙逸仙纪念医院彭英教授担任主编，编委均为造诣深、临床及教学经验丰富的相关学者，历经6次逐节修订，最终完稿。本书按脑、脊髓、周围神经、肌肉等系统，以多发病和常见病为主，重点分述各种疾病的基本知识（病因、机制、病理、临床征象、诊断、治疗、预防等），适当介绍少见病以满足临床需求。旨在提高临床一线医生基本功和临床思维等的诊断能力，满足日常医疗需求，突出实用性、科学性、先进性等特点，是一本匠心打造的全面、实用、权威的经典著作。
目前，鼠神经生长因子（mouse nerve growth factor，mNGF）在《实用神经病学》一书中多处被提及用于中枢及周围神经损伤的治疗，包括缺血性脑损伤、化疗药物引起的神经毒性、放射性脑损伤。针对上述适应症，我们整理了如下鼠神经生长因子的应用简读内容：（十）其他药物（P419）神经生长因子(nerve
growth factor,NGF) 是神经营养因子大家族中的一种。也是研究历史最久、研究最为透彻一种抑制神经损伤，促进神经再生修复的已经应用于临床的一种药物。它是通过靶向 TrkA 受体激活下游信号通路从而产生抑制毒性氨基酸释放、钙离子超载、超氧自由基释放、细胞凋亡等作用。NGF还能促进髓鞘的修复再生,加速轴突的定向生长。通过以上机制发挥对受损神经的保护、修复，再生的治疗作用。现临床上使用的注射用鼠神经生长因子的首个适应证是正己烷中毒性周围神经病。已上市的产品适应证还有治疗视神经损伤。目前国内外也有许多神经生长因子用于治疗糖尿病周围神经病变、缺血缺氧性脑损伤、放射性脑损伤、中毒性脑损伤以及HIV引起的神经病变等的相关动物实验研究和相关临床病例报道。这些动物实验研究和相关临床病例报道说明鼠神经生长因子是有确切疗效且安全的治疗中枢和周围神经病变的治疗性药物，可以用于治疗多种原因导致的神经损伤。第二十二章 神经系统中毒和物理因素损害
第四节 药物中毒
【治疗】（P882）周围神经病变者应给予维生素 B1维生素 B12等营养神经的药物。临床有使用一些抗氧化剂或细胞保护剂，如阿米福汀(氨磷汀)、还原型谷胱甘肽、维生素 E、锂盐等的情况。最近报道乙琥胺(抗癫痫药物)可减轻紫杉醇注射液及长春新碱引起的外周神经毒性，且作用呈剂量依赖性,不产生依赖和积累。有试验显示神经生长因子NGF可保护由长春新碱或紫杉醇注射液引起的神经损害。两项Ⅱ期临床试验显示重组人NGF可有效治疗糖尿病和人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的神经病变，且毒性为非剂量限制性的，然而大规模随机Ⅲ期临床试验却并不如Ⅱ期试验那么有效。【治疗】（P896）1. 急性损伤期
4）其他：头面部神经病理性疼痛是放射性脑损伤患者常见的症状，普瑞巴林能够有效缓解放射性脑损伤患者的头痛，且对情绪障碍和睡眠障碍也有治疗作用，有效剂量多在300mg/d及以上。促进脑营养代谢药常用胞磷胆碱、神经节苷脂(GM-1)、注射用鼠神经生长因子、维生素 B1等。在目前的报道中，脱水药物的使用并不是放射性脑损伤的常规对症支持方法。
