QA |金路捷常见问题合集-适应症篇

文摘   健康   2024-08-14 10:00   湖北  

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Q1

金路捷只能用于正己烷中毒性周围神经病吗?

A:金路捷不仅仅只用于正己烷中毒性周围神经病,主要表现在以下几个方面:
1.金路捷不是针对治疗神经系统中某一种特定病因或发病机制的疾病的药物;它是针对所有原因引起的神经损伤疾病。
2.开发和申报生产此类药物时,必须选择一种疾病作为适应症进行临床试验,以证实其有效性和安全性;CFDA明确规定国家一类新药只能以一个适应症申请,其余的适应症今后再相继报批。金路捷对神经元保护、修复、再生的确切作用在治疗正己烷中毒性周围神经病中得到验证。其对正己烷或其体内代谢产物并无直接作用,其疗效主要是在去病因的情况下保护神经元胞体存活,促进已损害神经纤维再生和功能恢复。
3.临床应用不应局限于“临床试验”选用的“适应症”。金路捷可应用于所有神经系统损伤(不论性质)而未造成神经元不完全凋亡的疾病,及神经系统发育障碍疾患。大量文献表明,临床上应用金路捷治疗周围神经损伤疾病、中枢神经损伤疾病(包括急性脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤、新生儿缺氧缺血性脑病、脑瘫以及阿尔茨海默病等疾病)都取得了明显的疗效。4.金路捷是神经保护剂、神经修复剂和神经再生剂。

Q2

金路捷在神经内科适用于哪些疾病?

A:1.脑梗塞  2.脑出血  3.脑血管意外后遗症(偏瘫、语言行为障碍等) 4.帕金森氏病  5.阿尔茨海默病  6.多发性硬化  7.面神经炎  8.吉兰-巴雷综合征  9.中毒性周围神经病(职业病科)

Q3

金路捷在神经外科适用于哪些疾病?

A:适应症:1.颅脑损伤  2.急危重脑血管疾病:脑出血性疾病、脑动脉畸形  3.脑部手术所致损伤

Q4

金路捷在儿科适用于哪些疾病?

A:适应症:1.新生儿缺氧缺血性脑病  2.小儿脑性瘫痪  3.小儿神经发育迟缓  4.癫痫(颞叶癫痫、癫痫发作期除外) 5.顽固性尿床  6.儿童孤独症  7.其它原因导致的小儿神经损伤:外伤、脑膜炎、手足口病、臂丛神经损伤等

Q5

金路捷治疗小儿脑瘫疗效如何?儿童用药是否需要减量?

A:疗效很好,国内现在很多脑瘫治疗中心都在使用金路捷联合康复疗法治疗小儿脑瘫。儿童应用金路捷不需要减量,有以下原因:

1.金路捷是生物制品,生物制品与化学药物不同,其使用剂量并非按照公斤体重计算。

2.生物制品的剂量取决于其受体的表达水平,小儿体内的NGF受体呈现高表达,其神经系统对NGF的需求量远大于成人,故不需要减量。

3.吉林大学附属第一医院儿科、河南中医学院第一附属医院儿童脑病中心、河南省郑州市儿童医院脑病康复中心、山东省临沂市妇幼保健医院、湖北省妇幼保健医院小儿神经康复中心五家医疗单位所做的金路捷治疗小儿脑瘫的多中心临床观察结果显示,对于3岁以下患者使用1天1支的剂量,其临床有效率高达90.6%。

4.临床效果显示,儿童足量使用金路捷疗效更佳,减量会影响临床疗效。因此,儿童应用金路捷不需要减量。

Q6

金路捷可用于癫痫吗?可能会诱发癫痫吗?

A:金路捷不能直接治疗癫痫,但可以治疗引起癫痫的原发病,一旦原发病得到了控制,由原发病导致的癫痫也可以得到控制。但金路捷不能用于所有的癫痫,比如金路捷对颞叶癫痫可能有点火作用外(引起发作),也不建议在癫痫发作期使用金路捷,可选择住院病人,在抗癫痫药的作用下联合使用金路捷。

Q7

患儿7岁失神癫痫,目前使用德巴金治疗,已用该药1年多。

金路捷能否用于治疗该患儿?

A:伴有失神发作的癫痫综合征有很多种,如肌阵挛性失神性癫痫,该病19%~25%有癫痫家族史,发作期间的脑电图为在正常背景活动上呈现双侧同步对称棘慢综合波,常为3C/S,多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或稀发,约有1/3病儿至青春期发生强直-阵挛发作,或只留有失神发作。本病可以在常规治疗基础上使用金路捷改善症状。

Q8

早产儿缺氧缺血可能会有远期学习和记忆障碍吗?而金路捷是否能与胶质细胞源性神经营养因子一样对远期学习和记忆障碍有治疗和恢复作用吗?


A:早产儿缺氧缺血可能会有远期学习和记忆障碍。NGF与GDNF均属于神经营养因子,NGF是神经源性的神经营养因子,而GDNF是胶质细胞源性的神经营养因子。经医生诊断为新生儿缺血缺氧性脑病的患者,应尽早及时治疗,以防引起脑瘫,癫痫和智力低下的后遗症。新生儿缺血缺氧性脑病时,NGF可缓冲和对抗兴奋性氨基酸(Excitatory Amino Acids,EAA)兴奋毒性作用,稳定细胞内钙离子,防止脑细胞水肿,清除自由基,抑制细胞凋亡,阻断病理进程,防治迟发性细胞坏死并刺激神经髓鞘的修复再生和轴突的芽生和定向生长。因此,金路捷对新生儿缺血缺氧性脑病有较好疗效。

Q9

金路捷能否用于治疗小儿多动症?

A:引起多动症的原因有很多,比如有先天性的,有营养不良,有中枢神经损伤导致等都可以引发,所以建议先确定病因才能对症下药。如果确定该多动症是神经受损引起的,那么使用金路捷是有效果的,而且我们推荐早期去病因,足疗程用药效果更佳。

Q10

金路捷在康复科适用于哪些疾病?

A:所有由于神经损伤所致的感觉及运动功能障碍:1.颈椎间盘突出所致上肢感觉及运动功能障碍  2.腰椎间盘突出所致坐骨神经痛、足下垂等  3.四肢周围神经外伤、卡压所致感觉及运动功能障碍性病变:如面神经炎、肩周炎等  4.脊髓损伤所致感觉及运动功能障碍:如截瘫等  5.脑损伤所致感觉及运动功能障碍:如偏瘫、失语等  6.脑性瘫痪等

Q11

金路捷在感染科适用于哪些疾病?

A:适应症:1.手足口病所致神经功能障碍  2.手足口病脑炎  3.手足口病脑干脑炎  4.手足口病脊髓炎  5.病毒性脑炎

Q12

金路捷在耳鼻喉科适用于哪些疾病?

A:适应症:1.爆震性耳聋  2.噪声性耳聋  3.感音神经性耳聋(早期) 4.突发性耳聋  5.喉返神经损伤  6.嗅觉功能障碍  7.吞咽功能障碍

Q13

金路捷治疗耳聋耳鸣的疗效?

A:有效。

研究显示,神经生长因子对外周听觉系统不仅是听觉上皮、听觉神经元细胞发育成熟、增殖分化与活化的必需因子,而且对损伤后修复、残存神经元的复活和功能可塑性有重要的作用。

临床使用发现,金路捷对感音神经性耳聋、耳鸣及噪声性耳聋、耳鸣的治疗均有较好疗效。

Q14

金路捷在耳鼻喉科适用于哪些疾病?

A:适应症:1.带状疱疹后遗神经痛 2.皮肤移植后感觉功能恢复 3.皮肤创面愈合

Q15

金路捷在口腔科适用于哪些疾病?

A:适应症:1.颌面部神经损伤  2.口腔种植术后骨愈合  3.颌面部骨折

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