最近，有不少网友在社交平台上分享了自己感染“登革热”的经历，表示“很痛苦”“简直劫后余生”：
消失了三周，回来开工几天，感觉总算是活过来了。做了四十年广东人，差点被蚊子送走，登革热听了这么多年，没想到自己会中招...
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已有国家死亡病例超5000例
据广东疾控最新披露，2024年第42周（10月14日至10月20日），全省新增报告2029例登革热病例。截至目前，2024年未报告死亡病例。
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登革热病毒感染
登革热是一种由登革热病毒（dengue virus）引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊等伊蚊属昆虫进行传播。由于感染者会剧烈疼痛，故又被称为“断骨热”。
登革热病毒
分类
抗原性
传播媒介
登革热的临床表现
潜伏期
登革热的潜伏期通常为5-8天。
典型症状
发热：起病迅速，伴有畏寒或寒战，高热，24-36小时内体温升高达39-40℃。发热时常伴较剧烈眼眶痛、肌肉痛、头痛、骨及关节疼痛，极度乏力，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。
皮疹：常于病程的第3-6天出现，多为斑丘疹，可呈麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹、红斑疹及出血性皮疹（瘀点）等。在同一患者身上可同时出现两种或多种皮疹，多有痒感，大部分不脱屑，持续3-5天后逐渐消退。
出血：多发生于病程的第5-8天，25%-50%的患者有不同程度的出血现象，如牙龈出血、皮下出血、鼻出血等，出血范围的大小与疾病的严重程度呈正相关关系。
其他：约1/4的病例有轻度肝大，个别病例可有黄疸，但脾大少见。淋巴结肿大及血液白细胞、血小板减少也是常见表现。
分型：根据临床症状及体征的严重程度不同，登革热可分为典型、轻型与重型。其中，重型登革热早期临床表现类似典型登革热，但发热3-5天后病情突然加重，表现为脑膜脑炎等症状，病情凶险，进展迅速，可于24小时内死于中枢性呼吸衰竭。重型登革热还可进一步分为登革出血热和登革休克综合征。
登革热的实验室检测
常规检查
常规检查包括血常规和尿常规等。在感染登革热病毒后，患者的白细胞总数通常会减少，发病第2天开始下降，第4-5天降至最低，可低至2×109/L。同时，中性粒细胞也会减少，部分患者会出现血小板减少。此外，部分病例还可能出现蛋白尿和红细胞尿。这些常规检查可以为登革热的诊断提供初步线索。
血清学检查
血清学检查是登革热诊断的重要手段之一。常用的血清学检查方法包括补体结合试验、红细胞凝集抑制试验、IgM抗体捕捉ELISA法等。
补体结合试验：单份血清补体结合试验滴度超过1/32时，有诊断意义。
红细胞凝集抑制试验：单份血清红细胞凝集抑制试验滴度超过1/1280时，有诊断意义。
双份血清检测：对于疑似登革热患者，可以采集急性期和恢复期双份血清进行抗体检测。如果恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上，可以确诊为登革热。
IgM抗体捕捉ELISA法：该方法用于检测特异性IgM抗体，有助于登革热的早期诊断。
病毒分离
病毒分离是将急性期患者血清接种于乳鼠脑内或C6/36细胞系，通过细胞培养来分离病毒。如果能够从患者样本中分离到登革病毒，则可以确诊为登革热。然而，病毒分离耗时长，需要数天时间，不适于快速诊断。
核酸检测
核酸检测是另一种快速、准确的登革热诊断方法。常用的核酸检测方法包括逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）等。这些方法可以在患者样本中检测到登革病毒的核酸，从而确诊为登革热。
核酸检测的敏感性高于病毒分离，且可用于早期快速诊断及血清型鉴定。但需要注意的是，核酸检测容易因污染而产生假阳性结果，因此要求严格分区操作。
抗原检测
抗原检测是一种快速、准确的登革热诊断方法，尤其是NS1抗原检测。NS1抗原是登革热病毒感染后早期产生的抗原之一，可以在发病后1天内检测到。常用的NS1抗原检测方法包括ELISA方法和快速检测试剂等。这些方法可以在几十分钟到数小时内完成检测，非常适于现场使用。
需要注意的是，NS1抗原检测方法目前尚不能分型，且阴性结果不能排除登革热诊断。因此，在必要时需要采集第二份标本进行血清学特异性抗体检测，以进行确诊或排除诊断。
二次感染重症风险大大增加
高热：突发高烧（40°C以上） 三痛：剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛 三红：面红、颈红、胸红 皮疹：四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血疹
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