发汗后,恶寒者,虚故也。

文摘   2024-11-06 10:18   吉林  

昨天春天老师群里小伙伴发了一个医案:


我也发一个葛根汤,不过是误治医案。

男,感冒,鼻塞怕冷,不发热,自觉很想出汗,脉浮。用葛根汤后感冒消失,第二天出现恶寒,浑身冷,骨头冒出冷的那种感觉,开芍药甘草附子汤一副,怕冷消失。


1.怕冷不发热,条文:无热恶寒者。发于阴也。本身应该是个阴证,用了阳证的葛根汤,所以,出现了恶寒,浑身冷,骨头冒出冷的虚故也。


2.本身就是个阴证体质,如果用阳证的葛根汤再发汗,必然进一步加重阴证血分恶寒。


3.寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。--血不足则胸中冷,血不足也是血虚,虚故也。


4.发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之。


好在,我们有办法,虚故也,有芍药甘草附子汤补充血分虚。


5.那么再血虚,达到血虚而厥的地步,就是:手足厥寒。脉细欲绝者。当归四逆汤主之。


6.然后进步,血不利(虚故也)则为水:


芍药附子➕茯苓白术体系:


太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身瞤动。振振欲擗一作僻地者。真武汤主之。--发汗,病不解,其人仍发热,用真武汤,芍药附子配生姜➕茯苓白术组合。



少阴病。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之。附子汤主之。--少阴病,背恶寒。阴证。芍药附子去了生姜配人参➕茯苓白术组合。


那么这个虚故也,还值得继续深挖!!


素读伤寒论,这是最简单学习伤寒论的方法,大道至简,同时也是最有效的学习伤寒论的方法。--只言片语挖伤寒


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