1.男，67岁，10多年手脚冰凉特别是冬天。有慢阻肺、冠心病，糖尿病及牛皮癣病使。都在本地~医院治疗。在2022年6月份骑车碰到栏杆左小腿前侧刺破一个10cm开放性伤口，就当地医院外科缝合14天拆线，拆线后裂开。裂开去几家诊所包扎都没进展，伤口越来越严重。经朋友介绍要去医院植皮手术，患者放弃来找我包扎治疗。第一次印象伤口周围瘙痒皮肤粗糙增厚，伤口有黄色溃脓 ，给于口服排脓散和自配药粉、药膏治疗伤口及周围癣，治疗有大概45天治愈。
这次患者在医院检查是下肢动脉闭塞。四肢冰凉、右脚小足趾发黑，足背动脉减弱，疼痛难忍有8个多月。有给一位中医治疗2个多月开口服中药和外用中药浸泡（具体用药不祥）。泡中药2个月后出现指甲脱落红肿溃烂。想起我来找自述脚趾经常在下午5点后和下半夜痛得厉害，鸡啄样疼痛，经常夜间痛得不能入眠。给于王不留行散3包，每包1克，一日一次，口服。吃了第二次后疼痛有减半，吃第三次伤口不怎么痛，伤口也好转。用药也有几天了还在观察治疗中……--坤成医案
2.医案一则
某女，年55岁，因肺结节于7月初在湖南省肿瘤医院动手术，术后伤口愈合欠佳，隐隐作痛，回省医院复检说无事不收治，回本县中医院骨伤科，西药消炎，效果有一些，动手术部位仍隐隐痛。[心碎]
嘱其京东网购王不留行散（丸制），按说明书服用，病愈莫过量服，未立即采纳意见。[流泪]再三强调才勉强信任。[尴尬]今打电话问其如何，说好了，悔没有早点吃王不留行散。[呲牙]我笑着说，我不是医生，不敢早点开，只是见医生没办法，才勉为所难罢了。[偷笑]--冰里烈焰医案
条文：6、病金疮，王不留行散主之。
5、问曰：寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
手术属于开刀，刀斧所伤，就是金疮，金：刀斧利器等。
拓展：1.王不留行散用于剖腹产后的，手术后的疼痛，不收口或者有脓或者无脓。注意：有脓也可以，拓展了排脓的方证。那么肝脓肿，是不是有机会？--金疮
2.没有手术，没有金疮，但有脓，有疼痛，有不收口也可以。例如：糖尿病足的不收口等。--疮
3.各种外伤，不一定是刀斧，就是磕了碰了而导致的外伤的疼痛，长久不愈的隐痛，也有效果。--外伤疮痛
4.有根针扎入皮肤的痛，也是金疮，也可以处理。--金疮
5.褥疮溃疡深洞，小伙伴们也处理过。--疮
6.关于这个疼，止疼效果很好，那么对于，带状疱疹后遗症的疼痛，疱疹也是一种疮，那么这种疼痛效果怎么样，正在验证阶段，那么痔疮的疼痛呢？褥疮的烂口深洞，各种肿瘤术后的“疮”的流脓淌水的疼，痒呢？需要进一步深挖。--各种“疮”
7.我觉得，抓住一个“疮”字很重要，不一定非得是金疮。那么各种痈疮肿毒的流脓或者不了流脓的疼痛是不是都有机会？
8.这里需要继续深挖，疮疖硬块肿痛，是不是都有机会？
9.那么它和其他的治疗疮脓的方证，例如：排脓散，大黄牡丹皮汤，薏苡附子败酱散，升麻鳖甲去雄黄蜀椒，黄连粉等区别在哪？当然除了金疮这个特点以外，还有什么呢？产后亦可服。这里还得深挖。
10.这个王不留行散也有药反：恶心呕吐腹泻，甚至吐血的药反，或者疼痛暂时加重几个小时等。这个药反也要了解。当然不是都会出现。
11.关于王不留散，我感觉还有很多值得深挖的东西，我们一点点来吧。感谢别的伤寒群里的潜水艇老师发现这个方证，我们就一起再把它深挖下去，然后帮更多的小伙伴解除痛苦。
12.我每天群发21个群里一个小伙伴的医案分享，然后哪个群里不定时再飘出另一个小伙伴医案分享，我再把另一个医案小心翼翼地兴高采烈地收起来，隔天再群发到21个群里去。这种感觉很美妙，也很幸福，双向奔赴或者群向奔赴伤寒论！！
13.有哪个小伙伴自己做群主的群，但想加入东汉末年一起素读的，一起做医案，一起听《天使说伤寒》可以联系我，可以改编成东汉末年抱团读书第17群，18群，19群……但你依然是群主，只是群里的内容会多了很多东汉末年的特点。有意愿的话，可以单独联系我。
素读伤寒论，这是最简单学习伤寒论的方法，大道至简，同时也是最有效的学习伤寒论的方法。--只言片语挖伤寒
《天使说伤寒》《天使说医案》的音频在喜马拉雅上，喜欢听声音的小伙伴可以去听下！小红书上的“东汉末年”，陆续更新《天使挖金匮》，让我们一起挖呀挖！
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白发老师的《我在东汉末年学中医的日子》一书，已售，买了书的小伙伴进班读书。
