昨天小伙伴酷经方发的医案，我觉得真好，对我认识甘遂半夏汤有很大启发：
张女小菊，14岁。前以伤食胀满作痛，服平胃散加山查、神曲、谷麦芽之类得愈。未期月，胃又胀痛而呕，有上下走痛感觉，但便后可稍减，再服前方则不验，辗转半年未愈。夏月不远百里来治，且曰：“胃胀痛，绵绵无休止，间作阵痛，痛则苦不堪言，手不可近。服破血行气药不惟不减，且致不欲食，是可治否？”问曰：“痛处有鸣声否？”则曰“有之。”
此病既非气血凝滞，亦非食停中焦，而为痰积作痛，即《金匮》之留饮证也。盖其痰饮停于胃而不及于胸胁，则非十枣汤所宜，若从其胃胀痛利反快而言，又当以甘遂半夏汤主之。是方半夏温胃散有痰，甘遂逐水。又恐甘遂药力过峻，佐白蜜、甘草之甘以缓其势，复用芍药之苦以安中。虽甘遂、甘草相反，而实则相激以相成，盖欲其一战而逐尽留饮也。
服后痛转剧，顷而下利数行，痛胀遂减，再剂全瘳。
天使解读：
1.胃胀痛而呕但便后可稍减：就是其人欲自利，利反快。
2.再服前方则不验：虽利，心下续坚满。
3.有上下走痛感觉：上下走就是移动感，就是饮。属于痰饮。
4.痛处有肠鸣声：就是其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。
5.心下续坚满的续：陆续填满的感觉，有种移动感，就是上下走痛的感觉。
6.心下续坚满：坚：硬，就是苦不堪言，手不可近。满：胀满。
7.此为留饮欲去故也：方证本质：痰饮。
其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。
本质：痰饮。
素读伤寒论，这是最简单学习伤寒论的方法，大道至简，同时也是最有效的学习伤寒论的方法。--只言片语挖伤寒
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