小伙伴无穷无尽医案分享：
男，37。运动后出现出虚汗，恶寒，微微发热。呕吐，乏力，四肢无力明显，饥饿感尤其明显，平时吃一碗半。现在吃饭三碗也是一下就会饿，必须马上进食，不然会咚咚心慌，心脏噗噗乱跳。
大便长期不好，里急后重灼热，小便急数。脉浮弦滑。舌淡胖大，苔白黄腻。投桂枝15芍药30炙甘草15生姜15红枣15麦芽糖50 二剂，人有劲一些。但饥饿心慌无明显改善，仍然需要大量进食缓解心悸，小便急。细问 想吃硬食物，硬食物吃下去后，觉得可以压住心悸。联想到条文 叉手自冒心，欲得按者。
改方 桂枝40 甘草20 茯苓15，一剂。
饥饿心慌乏力消失。
条文：64、发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤主之。
75、未持脉时。病人手叉自冒心。师因教试令咳而不咳者。此必两耳聋无闻也。所以然者。以重发汗虚。故如此。发汗后。饮水多必喘。以水灌之亦喘。
而我们医案用了桂枝甘草汤➕茯苓，那么和苓桂术甘汤是不是有个比较？
67、伤寒若吐。若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。
思考：这个医案如果用单经方，用桂枝甘草汤还是苓桂术甘汤哪个更好呢？
我问了小伙伴，为什么加茯苓，小伙伴说胡老经验。我在《伤寒论治愈了我》里说：很多人会看很多大师的书，我说过，我只看一本伤寒论，我不迷信那些大师，因为有伤寒论在，谁还能超过伤寒论呢？我只用单经方，不加减。东汉末年第一忌：忌加减合方。
昨天群里的医案，我个人的观点，更倾向苓桂术甘汤。
然后，15群的小伙伴发出来一个条文：
心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。
和这个条文有些类似，对比一下。
我也眼前一亮。真好，小伙伴第一时间想到了条文。
然后6班小伙伴说：
67、伤寒若吐。若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。
不能起和起则头眩差不多，心下逆满和食则呕吐也差不多。
1班的小伙伴说：这是不是厥阴中风，气上撞心，心中疼热?(饥而不欲食)
326、厥阴之为病。消渴。气上撞心。心中疼热。饥而不欲食。食则吐。吐蚘。下之。利不止。
《天使挖金匮》里，我解读：8、心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。也按照乌梅丸去理解的，但当时也说，这个不能起，不知道啥意思，没解读这个不能起。
今天小伙伴结合这个医案，再提这个条文时，把不能起和起则头眩结合起来，真是太妙了。
而且医案里有小便急数，有舌淡胖大，有明显的水饮。有水饮先去水饮。这条文里也涉及到。
98、得病六七日脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食而胁下满痛。面目及身黄。颈项强。小便难者与柴胡汤。后必下重。本渴饮水而呕者。柴胡汤不中与也。食谷者哕。--本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也。先去水然后再用柴胡剂。
356、伤寒厥而心下悸。宜先治水。当服茯苓甘草汤。却治其厥。不尔。水渍入胃。必作利也。--宜先治水再说。
从这两个条文中得出，有水先去水的观念。
所以，说到这的话，条文：8、心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。这个条文的不能起(起则头眩)，表明有水饮。所以，苓桂术甘汤比乌梅丸更好，先去水饮更好。
如果再升华点说：
21、问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相抟，结在关元，始时当微，年盛不觉。阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又以葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。
刚才说了，有水先去水，但也有去了水，还反复不好的时候，因为背后的寒没去。也就是上面的条文说的“沉为水，紧为寒，沉紧相抟也就是寒水相抟”，所以，从根上治还是先去寒或者久寒。
伤寒论条文有层次感，一步步能读出来。我们在治疗疾病的时候，也要一层层去。这样才能做到心理有数，不慌不忙。也感谢小伙伴们一起素读，一起条文解读条文，平民版的条文解读条文的伤寒论会是充满力量的，也是最接近朴素伤寒论真面目的。
素读伤寒论，这是最简单学习伤寒论的方法，大道至简，同时也是最有效的学习伤寒论的方法。--只言片语挖伤寒
《天使说伤寒》《天使说医案》的音频在喜马拉雅上，喜欢听声音的小伙伴可以去听下！小红书上的“东汉末年”，陆续更新《天使挖金匮》，让我们一起挖呀挖！
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