前天群里酷经方老师发了一则医案,小伙伴们解出来了,真好:
【蒲灰散治水肿医案】王一仁:
有钱姓男子,腹如鼓,股大如五斗瓮,臂如车轴之心,头面皆肿,遍体如冰,气咻咻若不续,见者皆日必死。一仁商于刘仲华,取药房中干菖蒲一巨捆,炽炭焚之,得灰半斤,随用滑石和研,用麻油调涂遍体,以开水调服3克,日3服。明日肿减大半,-仁见有效,益厚涂之,改服6克,日3服。 3日而肿全消,饮食谈笑如常人。乃知经方之妙,不可思议也。(金匮发微)
按语:以此案观之,蒲灰散利水之功甚佳,蒲灰,为大叶菖蒲烧灰。
小伙伴们的解案:
小伙伴黄钟大吕写
师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风; 皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗; 正水,其脉沉迟,外证自喘; 石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
风水:防己黄芪汤、越婢汤
皮水:防己茯苓汤、蒲灰散
里水:越婢加术汤、甘草麻黄汤
黄汗:芪芍桂酒汤
脉沉麻黄附子汤;脉浮杏子汤。
此案无恶风,出汗,不是风水。
此案非黄汗、正水。
当于皮水与石水及里水中斟酌。
此案无舌脉,无大小便、有无喘满。直觉水在皮表,未入里,脉当不沉。
若脉沉,当考虑少阴,石水、正水、里水。
若脉浮,津液足,可发汗。
据医案,直觉在皮肤肌肉,为皮水。
小伙伴神瘾写:
遍体如冰,算是厥吧。
【14.27】厥而皮水者,蒲灰散主之。
小伙伴苔米写:
皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗,此人一身皆肿腹如鼓,当为皮水,遍体如冰是为厥。
蒲灰散
【14.27】厥而皮水者,蒲灰散主之。
小伙伴以诚换诚写:
病人遍体冰凉,似厥;头面皆肿,腹如鼓,股如斗翁,臂如车轴心,是不是遍身之皮水?
真好,就得大家一起素读伤寒论,我天天读,也没想出来这个方证,但我的小伙伴一下子就想出来了,真好!
素读伤寒论,这是最简单学习伤寒论的方法,大道至简,同时也是最有效的学习伤寒论的方法。--只言片语挖伤寒
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