群里酷经方昨天发的医案：
潘某。初患头痛，往来寒热，余以小柴胡汤愈之，已逾旬矣。后复得疾，诸医杂治益剧。延诊时云：胸中痞满，欲呕不呕，大便澹泄，腹中水奔作响。脉之紧而数，疏生姜泻心汤。一剂知，二剂愈。
天使条文解读：
1.医案前半部分写的：潘某。初患头痛，往来寒热，余以小柴胡汤愈之，已逾旬矣。后复得疾。
就是条文：149、伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具(往来寒热）。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。
2.后面医案接着写，延诊时云：胸中痞满，欲呕不呕，大便澹泄，腹中水奔作响。脉之紧而数。
就是条文：157，心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利者。生姜泻心汤主之。
3.合起来就是：伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利者。生姜泻心汤主之。
其实每个条文和每个条文都不是独立存在的，是有联系的，多素读，自然就出来了。这是按照一般思路解读会这样，会给出这个方证。
4.然后再重新看医案一诊：
潘某。初患头痛，往来寒热，余以小柴胡汤愈之，已逾旬矣。
思考一诊的小柴胡汤是否正确？头痛，往来寒热，按照条文理解可以用小柴胡汤，但前提是没有陷阴，但医案暂时看不出来，治好了，如果一诊就陷阴了，小柴胡也可以暂时解了往来寒热头痛，但疾病会进一步往里走，进入厥阴而不自知。会为后面埋在伏笔。
后复得疾，诸医杂治益剧。延诊时云：胸中痞满，欲呕不呕，大便澹泄，腹中水奔作响。脉之紧而数，疏生姜泻心汤。一剂知，二剂愈。
思考二诊，我们又用了生姜泻心汤治好了。但这只是表面上的，如果有舌质看到阴证，本质反而越陷阴越深。
这如果在临床上，就更真实了，过一阵子，这个患者又会以别的症状来访，我们还会再随证治之，就这样见到一个症状，我们解决一个症状，患者也高兴，每次来都解决了我的问题。但一年两年后，他会反思，我怎么总得病？我怎么总这不舒服，那不舒服呢？
这时，我会告诉他，因为你等着你的症状出现而消灭症状，这样，我们永远也治不完。症状成千上万，变化多端。但万变不离其中，如果有阴证不去除而只治表面的症状话，那么症状就会此起彼伏，连绵不断。所以，这个医案整体看，还是个阴证，因为小柴胡好了不久，又出现生姜泻心汤症状，也是症状此起彼伏，所以，一诊其实就治得不对。你会说，我的小柴胡证没了，生姜泻心汤证没了，怎么治错了？因为，一旦陷入阴证的话，就是这样，这个证没了，出来那个证，按下去葫芦起来瓢，就是因为这个背后的根没找到，一旦久寒的根找到了，就是直接翻出来，然后一个个消掉。我们主动出击，而不是被动等待。
素读伤寒论，这是最简单学习伤寒论的方法，大道至简，同时也是最有效的学习伤寒论的方法。--只言片语挖伤寒
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