诸位无恙，我是白发渔樵。
继续评点《瘟疫论》，下格。
翻译文：
瘟疫病解后，病人脉象症状都恢复正常了，但大便二三十天不通，时时作呕，吃喝不下，即便稍微喝一点汤汤水水，也会导致呕吐得更厉害，这就是下格了。有点像下水道不通，必然会反上来一样。如果把这种情况当做翻胃，给了牛黄、狗宝；或者当做寒气，给了藿香、丁香、二陈之类，都是误治。此时应该给与调胃承气汤热服，如果病人喝下后拉出宿结以及溏粪，还有粘粘的胶状东西，臭不可闻的话，那么呕吐马上就会停止。这道理和想吹南风，北面窗户得开着一样。呕吐停止后，切不可马上进补，哪怕稍吃点人参，也会导致下焦再次不通，呕吐则会又开始发作。
下格和上次说的病愈结存有点像的，病愈结存应该是没有完全堵住肠道，胃气经过此处时会引起蛙声一证，所以病人也没有作呕且能进食。可见病情稍有差异，病人症状则完全不同。注意两种病人大便都是不通的，也都是脉静身凉的，一个喝粥就能自己恢复，另一个不用对药则有生命危险，其间差别不过是一个气通，另一个气塞罢了。
原文：略
点评：
一、大黄治呕
大黄和甘草的组合是可以治呕的，伤寒论和金匮要略的条文有：
123、太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。调胃承气汤。
食已即吐者，大黄甘草汤主之。（《外台》方，又治吐水。）
吴又可文中病人进食后呕吐加剧，符合大黄甘草汤方证，而病人肠胃中有宿食燥屎堵住了，需要用芒硝攻下。也就是调胃承气汤了。
文章面向中医，患者若有同类症状，须在医生指导下用药。
更多伤寒论观点，可参见伤寒论开蒙书籍：《我在东汉末年学中医的日子——另辟蹊径读伤寒》
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