评点《瘟疫论》,自汗

文摘   2024-11-09 06:36   上海  

诸位无恙,我是白发渔樵。

继续评点《瘟疫论》,自汗。

翻译文:

自汗的意思是,不是通过药剂发散,而是病人自然的汗出。瘟疫潜伏在身体中的病邪溃散后,表气一通,病邪即将离体而去。若脉长洪而数,身体热,非常口渴,要用白虎汤,病人才会通过战汗而解。病人有里证,攻下之后,持续有自汗出,即便过了两三天不止,甚至四五天也不止,身体微微发热,发热高则汗出多,发热低则出汗少,这属于实证,说明表仍然有邪存留,邪去尽了,汗就停了。自汗不止的,应当用柴胡辅助发汗,表解了汗就止了。如果有三阳经证,则要用三阳随经加减法,这和携热下利仍用承气汤攻下类似。表里虽然不同,但其中道理一样。如果误以为是表虚自汗,动不动就用黄芪实表,或者其他止汗的药方,就错了。若是夏天有里证,也常会自汗,这就要攻下了。白虎汤自汗证具体看之前的内容。如果病人面无神色,唇口发白,表里没有阳证,喜欢喝热的,非常怕冷,脉微欲绝,此时忽然自汗出,口中淡而无味的属于虚脱,夜晚发作则白天死,白天发作则夜晚死,必须赶紧补,来不及补的死。大病愈后几天,每次吃饭就会汗出,这是表里虚了,应当用人参养荣汤加倍黄芪。

原文:略

 

点评:

一、桂枝汤证

下后身体表有邪,自汗出的,应当用桂枝汤啊。不知道吴又可为啥那么害怕桂枝。

二、虚脱

虚脱的要急用四逆汤或者通脉四逆汤。

三、吃饭汗出

吃饭汗出的是桂枝加黄芪汤,黄芪证,所以吴又可这里要加倍黄芪的量。

 

文章面向中医,患者若有同类症状,须在医生指导下用药。

 

更多伤寒论观点,可参见伤寒论开蒙书籍:《我在东汉末年学中医的日子——另辟蹊径读伤寒》

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