癌细胞原来是这样逃脱免疫系统攻击的!看完这篇文章后我知道要怎么对付它们了……

健康   2025-01-29 19:01   福建  


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大年初一,咱们看点好玩的!


那么今天互助君就以对话形式,来做一个趣味科普,给病友们揭示一些癌细胞的“小秘密”吧!希望通过这种方式,让病友们在获得一些有价值的知识同时,为大家带来一丝节日的欢乐氛围。


  01  

如果免疫系统是一个细胞军队


觅友1

如果把免疫系统比喻成一个细胞军队……
觅友2

真是一个很老的比喻了……好吧,如果免疫系统是军队的话,那确实是一个装备很齐全的军队。它们能侦查,能交流,能记忆并长线作战。比如细胞毒性T细胞,能依靠受体识别肿瘤抗原;记忆T细胞,能记住癌细胞的某些特性,再次接触这些特性时就能分化出有作战能力的T细胞,吞噬癌细胞。


觅友1

这么说来,人的身体每天都在产生癌细胞,但都会被这个“军队”消灭?那为什么有时候癌细胞还会发展成恶性肿瘤呢?
觅友2

我们先来说说癌细胞的产生吧。我们的细胞是有寿命的,每天都有细胞在死亡和新生,为了让这些细胞不乱套,死亡/新生的过程都会受到基因严格的控制,像一辆精密运转的车。但有些“车”基因螺丝出了故障,有些“车”系统被病毒入侵,有些“车”没有好的行驶环境,就有概率会失控变成癌细胞,而癌细胞就会被“军队”抓捕。但是——


觅友1

但是什么?
觅友2

但是有些癌细胞是有手段逃脱抓捕的——有一种我们比较熟悉的方式是利用PD-1/PD-L1这种机制作为“通行证”。正常情况下,PD-1存在于T细胞上,当它与正常细胞表面的PD-L1结合时,就会给T细胞发送一个信号:“我是自己人,不要攻击我。”


但癌细胞也学会了这一点,它们可以过量表达PD-L1,从而欺骗T细胞,逃脱T细胞的制裁。



  02  

如果“人”是一个“橘子”



觅友1

逃脱制裁之后呢?
觅友2

逃脱了制裁后,它才能从癌细胞逐渐发展为原位癌,再发展才是我们所熟知的浸润癌。


原位癌有点像橘子皮上的小斑点,这些斑点仅仅影响了外皮,还没有影响果肉,就像原位癌仅仅被局限在上皮(比如宫颈原位癌、鳞状细胞原位癌),仅仅依靠手术(撕掉果皮)就可以治愈。


原位癌如果继续向恶性方向发展,最终会成为浸润癌,这个过程会很久,比如宫颈原位癌发展到浸润癌往往需要十几年[1]。


浸润癌也有严重程度的区别,比如Ⅰ期的浸润癌,虽然影响到了“橘子果肉”,但只影响到一瓣,绝大多数仍然可以用手术(撕掉这瓣)来延长生存期;如果是III、Ⅳ期的浸润癌,斑点影响到了多瓣果肉和橘络,治疗往往变得更加困难,通过严格规范的手术、化疗、靶向治疗,才能延长一定的生存期。


  03  

所以癌症预防有三个级别


觅友1

听了你的介绍,我突然认识到了预防的意义。如果,我是说如果,我能再早一点发现自己的病,是不是就不用承受那么多类型的治疗了?
觅友2

是的,但凡是过往皆为序章,我们的经历也可以成为我们家人朋友的经验,现在了解癌症的预防仍然有用!


你知道吗?癌症的预防有足足三种级别呢!


一级预防,就是想办法降低危险因素,减少人体这辆“车”的失控概率;

二级预防,就是适当筛查,早发现、早诊断、早治疗;

三级预防,就是用现有的医疗措施尽量延长生命,改善生活质量;


① 一级预防:刚刚我说,有些“车”基因螺丝出了故障,有些“车”系统被病毒入侵,有些“车”没有好的行驶环境,这些都是一级预防要干预的危险因素。


怎么干预?


比如BRCA1/2基因突变的女性,可以考虑预防性切除输卵管;

幽门螺杆菌感染的人们,可以用四联疗法+分餐制治疗并预防二次感染;

再比如二手烟会增加肺癌发病率,换个没人吸烟的环境或者把吸烟者赶走是最好的选择……


② 二级预防:二级预防很简单,其实就防癌体检,比如使用胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌,超声结合钼靶可以检查乳腺癌,胃肠镜可以检查消化道癌等,这些都已经是常识啦!


另外我们也要发挥自己的“主观能动性”,发现黑痣色泽加深迅速增大?检查!发现黏膜溃疡经久不愈?检查!发现大便习惯及性状有改变?检查!发现不明原因的发热?检查!发现体重莫名其妙持续减轻?检查!


一旦发现癌症就早点治疗,如果发现的足够早,不仅治疗简单,治愈率还高呢!


③ 三级预防:我们现在进行的严格规范的治疗,其实就是三级预防了!预防的是严重的癌症并发症,比如疼痛出血、感染休克、衰竭等等,既是提高生活质量,也是为了为了延长生存期搏一个可能的未来!


觅友1

我了解了!三级预防都很重要,必不可少!
觅友2

是的呀,最后我还整理了一些做好“三级预防”案例,我们一起来看看吧~

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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:觅健圈圈

参考来源:

[1]刘小红.城乡适龄女性免费宫颈癌和乳腺癌的筛查结果分析[J].中国医药指南,2024,22(34):147-150.10.15912/j.issn.1671-8194.2024.34.043.

[2]世界卫生组织:三分之一的癌症可以预防!中国抗癌协会

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